¿Cuáles son los diferentes tipos de terapia de marcha?
La terapia de la marcha implica fisioterapia y educación en habilidades motoras para ayudar a una persona a lograr la capacidad de caminar nuevamente. Antes de que pueda comenzar el entrenamiento de la marcha, la persona deberá ser examinada por un médico para determinar si la terapia física será beneficiosa. Luego, el médico derivará al paciente al centro de rehabilitación apropiado. Los diferentes tipos de terapia de la marcha incluyen análisis de la marcha, entrenamiento postural, entrenamiento de fuerza y educación del paciente sobre el uso de dispositivos ambulatorios como andadores y bastones.
Antes de comenzar la terapia de marcha, un fisioterapeuta tomará un historial médico completo y un examen para determinar las habilidades actuales del paciente. El terapeuta también necesitará saber el nivel de la capacidad física previa de la persona para ayudar a desarrollar el programa de terapia de marcha apropiado. El entrenamiento de la marcha utiliza fisioterapia para mejorar la fuerza y el equilibrio de la persona con el fin de corregir patrones anormales de la marcha.
El entrenamiento de la marcha comienza con una evaluación del paciente cuando él o ella intenta ponerse de pie desde una posición sentada, con y sin andador. El terapeuta comenzará con un análisis de la marcha para determinar qué ejercicios serán los más eficientes para restablecer la fuerza de los músculos necesarios para caminar. Un indicador de debilidad muscular es una mala postura, por lo que el primer objetivo del entrenamiento de la marcha es mejorar la postura de la persona.
El entrenamiento postural utiliza ejercicios específicos para aumentar la fuerza central del cuerpo, y mejorará la movilidad de las articulaciones y ayudará al cuerpo a trabajar de manera eficiente al moverse o sentarse. El aumento de la fuerza y la flexibilidad también ayudará a reducir el dolor. El fisioterapeuta determinará cuándo la fuerza muscular del paciente ha mejorado lo suficiente como para comenzar a caminar con dispositivos de asistencia ambulatoria.
Los caminantes se usan tradicionalmente para ayudar con el equilibrio y reducir la probabilidad de caídas mientras un paciente participa en la terapia de marcha. Si la persona tiene suficiente tono muscular después de usar el andador durante algún tiempo, él o ella podrían continuar usando un bastón o muletas para caminar nuevamente. Por lo general, un cinturón de seguridad se envuelve alrededor de la cintura del paciente, y el fisioterapeuta sostiene parte del cinturón para ayudar con los problemas de equilibrio. En algunos casos, la persona necesitará comenzar a caminar mientras sostiene barras paralelas para desarrollar suficiente fuerza en sus piernas. Las barras paralelas también promoverán el desarrollo de los músculos del brazo y abdominales que ayudarán a la persona cuando use un andador o muletas más adelante.
La mayoría de las personas necesitan someterse a una terapia de marcha extensa solo después de un accidente cerebrovascular o un accidente que daña la parte inferior del cuerpo. El entrenamiento de la marcha en un hospital de rehabilitación podría permitir que el paciente se vuelva ambulatorio y evitar caídas y otros accidentes. La terapia de marcha finaliza cuando el paciente ha alcanzado el nivel deseado de fuerza y coordinación que recomiendan el fisioterapeuta y el médico.