¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de quiste de ganglio?

Un quiste de ganglio es un quiste lleno de líquido. Si bien pueden ocurrir a lo largo de cualquier articulación o tendón del cuerpo, con mayor frecuencia se encuentran a lo largo de los tendones o en la articulación de la muñeca, a lo largo de los dedos o en las plantas de los pies. Estos quistes fluidos se clasifican como un tumor benigno. En los casos en que los quistes causan molestias o restringen el movimiento, se pueden usar varios tipos de cirugía para extirparlos. El tipo de cirugía utilizada depende del tipo de quiste que esté presente y de dónde se encuentre.

No se sabe qué causa los quistes ganglionares, pero la aparición de quistes similares en la muñeca se registró ya en los escritos de Hipócrates. Una teoría es que, en algunos casos, los quistes ocurren debido al daño causado por lesiones por estrés repetitivo u otros problemas que conducen a la descomposición del colágeno. Esto puede permitir que se acumule líquido, formando el quiste. Los quistes ganglionares a veces se denominan protuberancias de la Biblia, porque una antigua cura era golpear el quiste sobresaliente con una Biblia u otro libro grande. El impacto reventaría el quiste, aunque generalmente dolorosamente, y a menudo el líquido se reabsorbería. La medicina moderna ha desarrollado tratamientos menos dramáticos, pero más efectivos.

Los diferentes tipos de cirugía de quistes ganglionares incluyen escisión y aspiración. La escisión implica la extirpación completa del quiste, y generalmente se realiza bajo anestesia local de forma ambulatoria. La recurrencia de quistes después de la escisión ocurre en aproximadamente 5% a 15% de los casos.

Otro tipo de cirugía de quistes ganglionares es la aspiración, que básicamente drena el quiste: se inserta una aguja en el quiste y se extrae el líquido. Este procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia local y es relativamente simple. Sin embargo, generalmente no es muy exitoso, ya que el quiste aspirado regresa con bastante frecuencia. Los quistes que ocurren directamente en una articulación son los menos propensos a reaparecer después de la aspiración; los que se forman a partir de la vaina del tendón tienen más probabilidades de desarrollarse nuevamente. De hecho, la aspiración de un quiste relacionado con la inflamación del tendón no es mucho más eficaz que el antiguo tratamiento de golpearlo con un libro.

En muchos casos, los quistes ganglionares no tienen que tratarse con ninguno de los diferentes tipos de cirugía de quistes ganglionares. Si el quiste no causa molestias ni interfiere con el movimiento normal, el tratamiento recomendado a menudo es solo darle tiempo. Eventualmente, muchos quistes ganglionares simplemente desaparecerán a medida que el exceso de líquido se reabsorba en el cuerpo.