¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de hemorroides?
Las hemorroides, también conocidas como pilas, son venas inflamadas del ano y el recto. Pueden ocurrir dentro o fuera del recto. Dado que el tejido afectado por los que se producen dentro del recto tiene pocos receptores de dolor, a menudo escapan a la atención a menos que se prolapse y se desplacen fuera del recto. Las hemorroides externas, por otro lado, suelen ser bastante dolorosas y difíciles de ignorar. Afortunadamente, hay varios tipos de opciones de cirugía de hemorroides disponibles para ayudar a poner fin a la inflamación y dejar atrás el dolor y la incomodidad.
En general, la mayoría de los médicos recomiendan implementar cambios en la dieta y el estilo de vida para abordar el problema antes de recurrir a la cirugía de hemorroides. Sin embargo, si la condición del paciente no responde a estos esfuerzos, o si hay un grado significativo de prolapso y trombosis, es probable que se considere una hemorroidectomía. Este procedimiento implica la extirpación quirúrgica de las hemorroides por uno de varios métodos. El método utilizado depende de varios factores, como el grado de las hemorroides en términos de tamaño y ubicación, la edad del paciente y cualquier afección médica existente que pueda presentar riesgos adicionales.
La cirugía de hemorroides tradicional que se realiza con mayor frecuencia es la hemorroidectomía abierta, también conocida como la Técnica Milligan-Morgan. En este procedimiento, el tejido hemorroidal se expone con un retractor y luego se diseca. Se realizan tres incisiones de forma triangular en el sitio y se dejan abiertas con el fin de crear bandas de piel conectadas entre ellas. Las condiciones médicas consideradas una contraindicación para esta cirugía abierta incluyen cáncer, enfermedad de Crohn, SIDA y otros trastornos de inmunodeficiencia.
La técnica de Ferguson es similar al método anterior, pero es un procedimiento quirúrgico cerrado. De hecho, cada sitio se sutura completamente con hilo quirúrgico absorbible. Este procedimiento no se recomienda para pacientes de edad avanzada y aquellos con ciertas condiciones médicas preexistentes. Además, este tipo de cirugía generalmente está reservada para las hemorroides de tercer y cuarto grado, que son prolapsadas, estranguladas o trombosadas.
Un tercer tipo de hemorroidectomía se conoce como la técnica Whitehead. Este procedimiento implica la eliminación total de las hemorroides mediante la eliminación del tejido rectal en el que residen. Este procedimiento, que se originó a fines del siglo XIX, rara vez se realiza hoy en día debido al riesgo de estenosis o al estrechamiento del canal anal.
Los procedimientos más nuevos y menos invasivos para tratar las hemorroides presentan menos complicaciones, mejoran el tiempo de recuperación, requieren menos medicamentos para el dolor y son altamente efectivos. Por ejemplo, la cirugía láser identifica y ataca los nervios y los vasos sanguíneos que rodean la hemorroide, estrangulando el suministro de sangre y oxígeno. Un haz de luz erradica la hemorroide con precisión exacta y sin causar un sangrado excesivo en el sitio.
Un tipo relativamente nuevo de cirugía de hemorroides se llama atomización. En este procedimiento, la hemorroide se expone a una corriente eléctrica que vaporiza cada capa de células. El tejido hemorroidal se convierte por completo en una niebla de partículas finas que simplemente se aspiran.