¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de ileostomía?

La cirugía de ileostomía consiste en desviar parte del intestino para que se abra en una bolsa. Este tipo de cirugía se usa cuando se extrae parte de los intestinos, debido a los efectos del cáncer u otras enfermedades que dañan el intestino. Existen diferentes tipos de cirugía de ileostomía, y el procedimiento puede ser temporal, como en una ileostomía de asa, o permanente. La bolsa puede ser artificial, que se usa fuera del cuerpo, como en una ileostomía final, o puede construirse a partir de intestinos y contenida dentro del cuerpo, como en el caso de una ileostomía continente o una bolsa ileoanal.

En condiciones como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, el sistema inmunitario ataca los intestinos causando inflamación, diarrea y dolor. Cuando la medicación no funciona, es posible que se requiera una ileostomía para evitar el intestino dañado de modo que la comida digerida pase directamente a una bolsa. Normalmente, un tipo de cirugía de ileostomía conocida como ileostomía final se usa para pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino. En una ileostomía final, el intestino pasa a través de un orificio en la piel del abdomen y se abre en una bolsa sintética que se usa fuera del cuerpo. Esto se prefiere a los métodos en los que se crea una bolsa interna a partir de otra parte del intestino, ya que existe el riesgo de que la bolsa misma se vea afectada por la afección inflamatoria intestinal a tiempo.

Cuando una persona tiene cáncer de intestino, esto a veces significa que se debe extraer una sección del intestino. Después de que los intestinos restantes se hayan recuperado, el intestino puede unirse nuevamente. Se puede usar un tipo de cirugía de ileostomía temporal, conocida como ileostomía en asa, en la que parte del intestino está conectado a un orificio o estoma en la superficie del abdomen. Esto permite que las heces pasen a una bolsa mientras que el intestino restante puede sanar. La cirugía de reversión de ileostomía permite que el estoma se cierre y que los intestinos se conecten una vez más.

Una bolsa ileoanal es un tipo de técnica de cirugía de ileostomía en la que una bolsa hecha de intestinos se une a los músculos que rodean el ano. Se usa cuando las partes finales del intestino, el colon y el recto, se han eliminado y permite que las heces pasen con relativa normalidad. Si no se puede crear una bolsa ileoanal, se podría usar una ileostomía continente. En una ileostomía continente, se forma una bolsa de tejido intestinal y está contenida dentro del abdomen. Como no se puede vaciar como una bolsa externa, se crea una válvula en la piel a través de la cual se puede insertar un tubo para drenar el contenido.