¿Cuáles son los diferentes tipos de terapia de inmunoglobulina?
La terapia con inmunoglobulina (lg) se usa para tratar afecciones relacionadas con el sistema inmunitario. En un cuerpo sano, el sistema inmunitario produce proteínas especializadas llamadas inmunoglobulinas o anticuerpos. La función de estas proteínas es combatir las infecciones. Los tres tipos principales de terapia de inmunoglobulina son la terapia autoinmune, la terapia de inmunodeficiencia y la terapia inflamatoria. Además, la terapia con inmunoglobulina también se puede usar para tratar infecciones graves y agudas.
Las inmunoglobulinas son moléculas de glucoproteína formadas por glóbulos blancos. Estas proteínas, que circulan por todo el torrente sanguíneo, funcionan como anticuerpos, atacando a los antígenos al unirse a ellos. Los antígenos son sustancias extrañas dentro del cuerpo que desencadenan una respuesta inmunológica, como bacterias, virus, toxinas, hongos y células cancerosas.
Un tipo de terapia de inmunoglobulina se usa para el tratamiento de trastornos autoinmunes. Estos trastornos hacen que el sistema inmunitario del cuerpo ataque y destruya por error las células sanas, en lugar de los antígenos. Hay más de 80 tipos de trastornos autoinmunes, que incluyen la enfermedad de Addison, la dermatomiositis, la esclerosis múltiple y la enfermedad de Grave.
La terapia de inmunodeficiencia es una forma de tratamiento con inmunoglobulina que se usa en los casos en que el sistema inmunitario del cuerpo produce bajos niveles de anticuerpos. Cuando existe esta condición, el cuerpo no puede atacar y destruir los antígenos que están presentes. Los ejemplos de trastornos de inmunodeficiencia incluyen hipogammaglobulinemia, panhipogammaglobulineamia y enfermedad de Bruton.
El tratamiento de enfermedades inflamatorias representa otro tipo de terapia de inmunoglobulina. Estas enfermedades, que son de naturaleza autoinmune, ocurren cuando el cuerpo desencadena por error una respuesta inflamatoria en ausencia de antígenos. Esta respuesta puede causar inflamación dolorosa y debilitante, generalmente alrededor de las articulaciones. Los ejemplos de enfermedades inflamatorias incluyen artritis reumatoide, tendinitis, bursitis, artritis gotosa y polimialgia reumática.
Las infusiones intravenosas (IV) son el medio principal para administrar la terapia de inmunoglobulina. Estas IV se componen de inmunoglobulinas adicionales que se han recolectado de la sangre del donante. Una dosis puede contener inmunoglobulinas de 3,000-10,000 donantes. Aunque la terapia de inmunoglobulina se administró originalmente mediante inyecciones intramusculares, la investigación ha encontrado que las infusiones son un medio más efectivo para administrar el tratamiento.
Existen tres tipos principales de inmunoglobulinas: inmunoglobulina-G (lgG), inmunoglobulina-A (lgA) e inmunoglobulina-M (lgM). Las infusiones de inmunoglobulina típicamente comprenden más del 95 por ciento de inmunoglobulina-G. Estos anticuerpos son los anticuerpos más pequeños y abundantes, y comprenden del 75 al 80 por ciento de los anticuerpos del cuerpo. Las proteínas de inmunoglobulina G se encuentran en todos los fluidos corporales y se consideran las inmunoglobulinas más importantes para combatir las infecciones bacterianas y virales.
Los otros dos tipos de inmunoglobulina representan menos del 5 por ciento de las infusiones típicas. La inmunoglobulina A se encuentra principalmente en lugares donde los tejidos corporales están frecuentemente expuestos a antígenos, como la nariz, las vías respiratorias, los ojos y los oídos. También se encuentran en el tracto digestivo, saliva, lágrimas y vagina. La inmunoglobulina M se encuentra en la sangre y los fluidos linfáticos, y es el primer anticuerpo producido en respuesta a las infecciones.
Los efectos secundarios comunes de la terapia con inmunoglobulina ocurren en menos del 5 por ciento de los pacientes. Estos síntomas a menudo incluyen enrojecimiento, dolores de cabeza, escalofríos, mareos y sudoración. También pueden incluir calambres en las piernas, dolor muscular, dolor lumbar y presión arterial baja. Es común que el paciente experimente algo de dolor en el sitio de la infusión.
El riesgo más grave asociado con la terapia con inmunoglobulina es una reacción alérgica grave y sistémica, llamada shock anafiláctico. Esta condición potencialmente mortal puede producir dificultad para respirar, confusión, dificultad para hablar, urticaria, erupciones cutáneas y picazón. Puede provocar presión arterial baja, shock y niveles más bajos de conciencia.
Se han encontrado reacciones alérgicas severas en aproximadamente uno de cada 500-1,000 pacientes. Estas reacciones generalmente se asocian con pacientes con deficiencia de lgA que tienen una mayor sensibilidad a la inmunoglobulina-A. El uso de infusiones de inmunoglobulina agotada en lgA puede reducir el riesgo en estos pacientes.