¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento con ketamina?

La ketamina es un anestésico que a veces se usa como droga ilícita por sus propiedades alucinógenas, lo que ha limitado su disponibilidad para su uso en medicina. Los usos del tratamiento con ketamina incluyen anestesia general y local, tratamiento de broncoespasmo y una aplicación tópica para el dolor nervioso. Este medicamento se encuentra actualmente en ensayos clínicos como un tratamiento potencial para pacientes severamente deprimidos y discapacitados con trastorno bipolar.

Desarrollado por primera vez como una alternativa al peligroso anestésico fenciclidina (PCP), el tratamiento con ketamina ofrece ventajas. Aumenta la presión arterial y aumenta el flujo de líquidos, por lo que es un excelente medicamento para usar en casos de trauma. Este compuesto se considera uno de los medicamentos esenciales para tener en un kit de trauma de emergencia para zonas de guerra.

Los efectos secundarios de las alucinaciones y la somnolencia excesiva han limitado su uso, pero muchas opciones de tratamiento con ketamina están disponibles para procedimientos que requieren anestesia. Este medicamento se usa por vía intravenosa para la anestesia general, como durante una cirugía mayor. Un uso es como sedante para acompañar a otros anestésicos. También se usa como anestésico local, y a menudo es el agente analgésico en las cremas tópicas para aliviar el herpes zóster y otras afecciones del dolor nervioso.

Otro uso de la ketamina es en los cuidados paliativos, como el que se da a los pacientes con cáncer que mueren. Este tipo de tratamiento con ketamina implica la mezcla con otro analgésico. El otro analgésico es a menudo un compuesto opiáceo, como la morfina. Esta combinación permite a los médicos administrar menos morfina y minimiza los efectos alucinógenos del uso de ketamina.

Las personas con asma o bronquitis severa son otro grupo que se beneficia de los tratamientos con ketamina, que se usan para tratar los broncoespasmos. Estas constricciones del sistema respiratorio pueden ser fatales en casos extremos. La droga relaja los músculos, aliviando así las constricciones.

Los trastornos psiquiátricos son otra categoría de medicina en la que el tratamiento con este compuesto es prometedor. Los antidepresivos normalmente tardan varias semanas en funcionar. Los pacientes a menudo se rinden y dejan de tomar su receta durante este período de tiempo. Los tratamientos rápidos con dosis bajas de ketamina han demostrado ser prometedores para aliviar la depresión unipolar.

Se están realizando ensayos clínicos para utilizar este enfoque para tratar el trastorno bipolar severo. Los pacientes que habían estado deprimidos durante décadas y no habían respondido a siete medicamentos diferentes tuvieron una disminución significativa en su depresión después de un breve tratamiento con ketamina. La mitad de estos pacientes incluso no habían respondido a la terapia de electrochoque. La mayoría de estos pacientes estaban tan enfermos que estaban desempleados y con discapacidad psiquiátrica, por lo que los efectos secundarios valieron la pena para el tratamiento proporcionado. Sin embargo, algunos psiquiatras consideran que este enfoque es muy peligroso y equivocado.