¿Cuáles son los diferentes tipos de medicamentos para la vejiga hiperactiva?
Se han utilizado diferentes tipos de medicamentos para la vejiga hiperactiva durante muchos años para tratar una afección de contracciones anormales de la vejiga conocida como vejiga hiperactiva (OAB). Los tipos más comunes de medicamentos OAB incluyen anticolinérgicos, pero también se usan estrógenos, antidepresivos tricíclicos y desmopresina. La toxina botulínica tipo A es una nueva incorporación potencial al arsenal de medicamentos para la vejiga hiperactiva que también puede ser útil. Un efecto secundario principal de la mayoría de estos medicamentos es la boca seca; Cada medicamento también tiene sus propios efectos secundarios.
Los anticolinérgicos impiden que el neurotransmisor acetilcolina envíe mensajes a la vejiga que provocan contracciones anormales. Estas contracciones anormales crean la necesidad de orinar incluso si la vejiga no está llena. La oxibutinina, tolterodina, darifenacina, solifenacina, trospio y fesoterodina son anticolinérgicos genéricos recetados para esta afección y generalmente se toman varias veces al día. Muchos de los medicamentos tienen una forma de liberación prolongada con una dosis diaria. La oxibutinina también está disponible en un parche o crema para la piel que administra el medicamento continuamente.
Los efectos secundarios de los anticolinérgicos incluyen sequedad de boca. Con menos frecuencia, quienes usan estos medicamentos para la vejiga hiperactiva pueden experimentar estreñimiento, acidez estomacal, visión borrosa, confusión, problemas de memoria, latidos cardíacos rápidos o retención urinaria. La versión del parche de oxibutinina a veces causa irritación de la piel que puede resolverse colocando el parche en una ubicación diferente cada vez que se cambia.
La crema tópica de estrógenos a veces se prescribe a mujeres posmenopáusicas con VH. La evidencia anecdótica indica que este medicamento puede ser útil como tratamiento para esta afección, pero hay poca evidencia científica que lo respalde. No se han reportado efectos secundarios. La crema de estrógeno generalmente se prescribe junto con otros medicamentos para la vejiga hiperactiva. Es importante tener en cuenta que la crema tópica de estrógenos es diferente a la terapia de reemplazo hormonal o al reemplazo de estrógenos orales y puede empeorar la VH.
Los antidepresivos tricíclicos también se pueden usar como medicamentos para la vejiga hiperactiva. Funcionan relajando el músculo de la vejiga y, al mismo tiempo, hacen que el cuello de la vejiga se contraiga. La somnolencia es el principal efecto secundario. Otros posibles efectos secundarios incluyen latidos cardíacos irregulares, mareos, visión borrosa, boca seca, estreñimiento e interacciones no deseadas con otros medicamentos.
Por la noche, el cuerpo produce hormona antidiurética (ADH) que disminuye la producción de orina. La desmopresina, una forma sintética de ADH, puede tratar eficazmente la OAB nocturna. Los posibles efectos secundarios incluyen retención de agua y deficiencia de sodio. En casos raros, esto puede provocar convulsiones, inflamación cerebral y la muerte.
La toxina botulínica tipo A, también conocida como Botox, puede ser efectiva para tratar los síntomas que no han respondido a otros medicamentos para la vejiga hiperactiva. Una inyección en el músculo de la vejiga bloquea la acetilcolina y paraliza la vejiga. Puede dar hasta nueve meses de alivio. Se deben realizar más estudios para validar su uso con OAB. El medicamento no ha sido aprobado para este uso por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).