¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de mutismo selectivo?

Existen muchos tipos diferentes de tratamiento de mutismo selectivo, algunos de los cuales se consideran más efectivos y apropiados que otros. La mayoría de las veces, una variedad de estrategias terapéuticas implementadas tanto en el hogar como en el consultorio del terapeuta constituyen el tipo de tratamiento más efectivo. También se pueden usar otros enfoques, como medicamentos o comunicación alternativa. Dentro de la amplia categoría de terapia, se utilizan varias técnicas diferentes para crear un entorno en el que el paciente puede hablar y luego expandir ese entorno hasta que se reduzca el problema. Dado que este trastorno está altamente relacionado con la ansiedad social, las técnicas que resultan útiles para las personas con ansiedad a menudo también pueden ser efectivas en este caso.

El tratamiento selectivo del mutismo debe comenzar con un diagnóstico del problema. Es necesario determinar por qué el paciente no puede hablar para facilitar el habla. Este trastorno es mucho más común en niños que en adultos, pero desafortunadamente el tratamiento selectivo de mutismo para niños se complica por una capacidad reducida para comunicarse en otros medios. Los niños también suelen ser menos capaces de determinar por qué el habla es tan problemático, aunque los adultos tampoco pueden entender el problema.

La terapia como un tratamiento de mutismo selectivo generalmente implica tomar una situación en la que ya se ha establecido el habla, como una situación familiar, y agregar participantes adicionales hasta que el paciente sienta que puede hablar libremente. Por lo general, un terapeuta prescribirá formas de alentar al paciente a hablar, a veces con un sistema de recompensa involucrado. Cuando sea posible, es útil hablar sobre la ansiedad y las formas en que el paciente podría tratarla.

También hay enfoques para el tratamiento selectivo del mutismo que se basan principalmente en medicamentos. Los medicamentos para la ansiedad son útiles para este trastorno, pero debido a que los pacientes suelen ser niños, el tratamiento principalmente con antidepresivos plantea ciertos problemas. Un niño puede crecer a partir del mutismo selectivo, pero la dependencia de los antidepresivos puede ser paralizante. Como tal, los antidepresivos generalmente se usan para ayudar a avanzar en un tratamiento difícil, pero se continúa con la terapia regular.

Cuando el paciente es un adulto, el tratamiento puede ser extremadamente problemático. Después de toda una vida en la que no se espera que hable, aprender a hablar puede ser extremadamente difícil. En este caso, fomentar una mayor interacción social a través de otros medios puede ser muy efectivo. Por ejemplo, si una persona siente que es capaz de comunicarse sin riesgo social a través de un videojuego que tiene un componente de habla, alentar ese comportamiento puede ser efectivo. Lo importante para recordar con este tipo de tratamiento es que debe ser dinámico para hacer la transición al habla social regular.