¿Cuáles son los diferentes tipos de inhibidores de la recaptación de serotonina?

Los inhibidores de la recaptación de serotonina a menudo se recetan como tratamiento para la depresión clínica moderada o grave y los trastornos de ansiedad. Ejemplos comúnmente prescritos incluyen fluoxetina, bajo la marca Prozac®; paroxetina, marca Paxil®; y sertralina, marca Zoloft®. Estos medicamentos no se consideran adictivos, pero pueden causar síntomas de abstinencia si su uso se interrumpe abruptamente.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son medicamentos que evitan la reabsorción de serotonina, un químico cerebral que influye en el estado de ánimo. Los ISRS a menudo se recetan como un tratamiento a largo plazo para aumentar los niveles de serotonina en el cerebro de las personas con depresión y ansiedad. En general, el uso de los ISRS para la ansiedad o la depresión se complementa con psicoterapia, cambios en el estilo de vida y otros enfoques de tratamiento.

En los Estados Unidos, los inhibidores de la recaptación de serotonina más comúnmente recetados incluyen Prozac®, Paxil® y Zoloft®. Los nuevos ISRS también están disponibles, como Lexapro®, que tiene el nombre genérico de escitalopram; Celexa®, o citalopram; y Luvox®, o luvoxamina. Algunos de estos medicamentos están disponibles en versiones de liberación prolongada (XR) o de relé controlado (CR), que generalmente se indican con nombres comerciales que terminan con los acrónimos XR o CR.

Los inhibidores de la recaptación de serotonina no son apropiados para ciertas personas. Las personas que tienen trastorno bipolar no deben tomar un ISRS debido al riesgo de inducir episodios de manía. Algunos ISRS, como Paxil®, deben evitarse durante el embarazo debido a una mayor probabilidad de defectos congénitos.

Los efectos secundarios experimentados con inhibidores específicos de la recaptación de serotonina variarán de acuerdo con la reacción fisiológica de una persona a medicamentos individuales. Algunos efectos secundarios que generalmente se han asociado con los ISRS incluyen problemas gastrointestinales como náuseas, diarrea o sequedad de boca. Los ISRS de liberación prolongada a veces pueden reducir la probabilidad de náuseas como efecto secundario.

Otros posibles efectos secundarios de los ISRS incluyen disfunción sexual, aumento de peso, insomnio, fotosensibilidad y agitación o inquietud. El cese repentino del ISRS puede causar síntomas de abstinencia, a los que se hace referencia colectivamente como "síndrome de interrupción". Las indicaciones de este síndrome pueden incluir mareos, náuseas, dolor de cabeza o síntomas similares a la gripe.

Es posible que haya interacciones farmacológicas potencialmente graves con los ISRS. La aparición de agitación severa, aumento de la frecuencia cardíaca, alucinaciones o convulsiones podría indicar "síndrome de serotonina", que requiere tratamiento de emergencia. El síndrome de serotonina es el resultado de un ISRS que interactúa peligrosamente con otros tipos de medicamentos. Algunos ejemplos de medicamentos que pueden provocar interacciones graves son los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) como Nardil®, antidepresivos tricíclicos como Elavil® o suplementos que afectan los niveles de serotonina, como la hierba de San Juan. Las personas que toman ISRS deben informar todos los demás medicamentos y suplementos a sus médicos para evitar interacciones medicamentosas peligrosas.