¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento para la megalomanía?

Los tratamientos para la megalomanía dependen de la afección subyacente que la causa, pero pueden incluir medicamentos y psicoterapia. Cuatro condiciones están asociadas con este estado, donde los individuos se creen omnipotentes, tienen un sentido engañoso de poseer un poder extraordinario o exhiben grandiosidad, que es una visión de superioridad personal y desdén por los demás. Estas afecciones son trastorno de personalidad narcisista (NPD), trastorno de personalidad antisocial (APD), esquizofrenia y trastorno bipolar. El tratamiento difiere en estas condiciones, y el trastorno de personalidad antisocial no se considera actualmente tratable.

El trastorno bipolar puede tener megalomanía como una característica cuando las personas están en un estado maníaco. Algunos esquizofrénicos tienen delirios de grandiosidad, creyendo que tienen un poder excepcional. En estas dos condiciones, los estados de megalomanía y grandiosidad son especialmente peligrosos porque los individuos pueden tomar decisiones basadas en una percepción errónea del poder personal. Un esquizofrénico podría pararse frente a un automóvil creyendo que no puede golpearlo, y la persona bipolar podría acostarse con numerosas personas sin reconocer las consecuencias de un matrimonio.

En cierto sentido, estos trastornos son más fáciles de tratar porque ambos responderán a la medicación. Los tratamientos para la megalomanía en la esquizofrenia y bipolar abordan directamente las disfunciones químicas subyacentes responsables de los trastornos. Los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a que los enfermos bipolares recuperen su estado de ánimo normal, y los esquizofrénicos pueden tratarse con antipsicóticos. Ambas condiciones se benefician adicionalmente del apoyo terapéutico continuo y la psicoeducación.

Los tratamientos para la megalomanía en los trastornos de la personalidad son una cuestión diferente. En muchos puntos de vista tradicionales, se cree que los trastornos de la personalidad surgen de alguna falla en el desarrollo en la infancia para crear un ser completo, a menudo como resultado de un trauma o negligencia. Esto no puede abordarse con medicamentos a menos que las personas tengan un trastorno biológico comórbido. La psicoterapia es el enfoque principal para los trastornos de la personalidad, y puede tomar varias formas diferentes.

El enfoque terapéutico clásico proviene de las diversas escuelas de terapia de relaciones objetales. El terapeuta empático ayuda a un cliente a construir esta parte perdida del ser y aprender a conectarse y reflexionar sobre el narcisismo como defensa. También se enfatiza el aprendizaje de medidas compensatorias para lidiar con el narcisismo. Esta forma de terapia puede llevar muchos años. Otros enfoques, que pueden ser más limitados en el tiempo, incluyen las terapias conductuales dialécticas y cognitivas.

La mayoría de las personas con megalomanía no buscan terapia porque no creen que sean responsables de los problemas que puedan tener. Aquellos con NPD, bipolar o esquizofrenia a menudo son llevados a tratamiento por miembros de la familia o remitidos por los sistemas judiciales. Las personas con trastorno de personalidad antisocial tienen más probabilidades de recibir tratamiento por mandato judicial o porque están en centros correccionales.

Cuando se discute la megalomanía, se hace referencia a figuras históricas como Hitler. En la población general, pocas personas con trastornos de personalidad tienen el poder que él poseía. Hitler cumplió con los requisitos para el trastorno de personalidad antisocial: total desprecio por la vida humana, disfrute de lastimar a otros y la capacidad de encantar o influir en los demás. Desafortunadamente, todavía no hay tratamientos exitosos para aquellos que exhiben megalomanía en el contexto del trastorno de personalidad antisocial. Las terapias utilizadas en NPD generalmente no son efectivas, y muchas de estas personas lastiman gravemente a otros y pasan sus vidas en centros correccionales.