¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamientos para la DSR?
La distrofia simpática refleja (DSR) es un síndrome de dolor crónico caracterizado por dolor, problemas motores, debilidad, hinchazón, fatiga y problemas de la piel, como eccema. La condición puede ser causada por una lesión nerviosa o puede ser diagnosticada después de una lesión. En algunos casos, no se puede determinar la causa exacta. Debido a las diversas causas y síntomas del síndrome, existen muchos tratamientos diferentes para la RSD. Los tipos de tratamiento más comunes incluyen medicamentos, bloqueos nerviosos, estimulación eléctrica y psicoterapia, y muchos pacientes requieren varias formas diferentes de tratamiento para controlar adecuadamente sus síntomas.
Los tratamientos con medicamentos para la RSD son los más comunes y, por lo general, son el primer tratamiento que se prueba para los pacientes diagnosticados con la afección. Las cremas para aliviar el dolor de venta libre, como las que contienen capsaicina, a menudo son efectivas para el dolor leve a moderado de RSD que se localiza en un área en particular. Otros medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor de muchos pacientes. Los pacientes con DSR con dolor más severo que no pueden controlarse con medicamentos de venta libre a menudo reciben antidepresivos, anticonvulsivos o analgésicos narcóticos.
Los bloqueos nerviosos simpáticos son tratamientos más serios para el dolor de RSD que no responde a la medicación sola. El bloqueo nervioso se administra inyectando un anestésico en un grupo de células nerviosas para evitar que los nervios envíen señales de dolor al cerebro. Este método de tratamiento generalmente se prueba antes de la simpatectomía, que es un procedimiento quirúrgico que destruye permanentemente los nervios responsables de enviar las señales de dolor asociadas con la DSR.
La estimulación eléctrica con una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) puede ayudar a aliviar el dolor de RSD de forma temporal al interrumpir las señales de dolor de los nervios afectados. Las unidades TENS son dispositivos pequeños con almohadillas adhesivas que pueden colocarse en las áreas afectadas y ajustarse para proporcionar diferentes intensidades de corrientes eléctricas para ayudar a minimizar el dolor. Los pacientes con RSD que tienen éxito controlando su dolor con una unidad TENS pueden recibir un dispositivo estimulador eléctrico permanente implantado en sus médulas espinales para evitar que las señales de dolor lleguen al cerebro.
Otros tratamientos comunes para RSD incluyen varias formas de psicoterapia. Si bien muchos casos de RSD son causados por problemas físicos, el dolor crónico y otros síntomas asociados con el síndrome provocan depresión y ansiedad en muchos pacientes. Estos problemas mentales pueden empeorar el dolor y crear otros problemas emocionales. La psicoterapia para pacientes con dolor crónico generalmente se enfoca en estrategias de relajación y técnicas de afrontamiento que reducen el estrés para ayudar a los pacientes a controlar su dolor a nivel mental.