¿Cuáles son las causas más comunes de falla del stent?

Las causas de la falla del stent pueden incluir una mala colocación, el uso de stents metálicos desnudos y fatiga mecánica. Las tasas de éxito pueden variar según el dispositivo y el profesional médico; Las personas con experiencia sustancial en procedimientos de colocación de stents, por ejemplo, pueden experimentar resultados más positivos para los pacientes. En algunos casos, la falla del stent ocurre desde el principio, cuando el dispositivo no se puede colocar correctamente y se debe considerar otra medida para abordar una arteria estrecha.

Los stents se usan para tratar la estenosis, una complicación médica en la que las paredes de una arteria se engrosan y se estrechan, lo que limita el suministro de sangre. Es una preocupación particular alrededor del corazón, donde las interrupciones en el suministro de sangre podrían causar un ataque cardíaco. En un procedimiento de angioplastia, un profesional médico puede quitar la placa acumulada en la pared de la arteria antes de insertar un stent para mantenerlo abierto. Los stents fallan si el tejido blando crece sobre ellos, estrechando la arteria nuevamente, o cuando se doblan, se rompen o colapsan.

Una posible causa de falla del stent es iatrogénica, lo que significa que es culpa del médico. Puede ocurrir algún daño en las paredes de la arteria durante la colocación, lo que aumenta la posibilidad de crecimiento de tejidos blandos sobre el stent. Los médicos con más experiencia trabajando en instalaciones avanzadas pueden tener más éxito, al igual que aquellos que usan dispositivos que conocen bien. Los problemas con el diseño del stent también pueden ser un factor; Algunos productos son difíciles de insertar, por ejemplo, lo que aumenta el riesgo de daño tisular.

Otro problema es la construcción del stent. Históricamente, estos dispositivos estaban hechos de metal desnudo, lo que creaba una excelente matriz para que crecieran los tejidos blandos. Muchos dispositivos ahora están diseñados para secretar lentamente medicamentos con el tiempo para bloquear la coagulación y el crecimiento celular. Los stents liberadores de fármacos, como se les conoce, tienden a experimentar una mayor tasa de éxito. Si hay dudas sobre la falla del stent, se puede recomendar este tipo de dispositivo.

La fatiga mecánica puede ser un factor en la falla del stent. Los metales utilizados en dispositivos médicos están sujetos a pruebas exhaustivas, pero el análisis microscópico de los stents fallidos puede mostrar signos de grietas, picaduras, flexiones y fracturas. Esto indica que algunos metales pueden no ser adecuados para el uso a largo plazo, ya que podrían romperse con el tiempo. La tensión puede hacer que el stent falle, poniendo al paciente en riesgo de una complicación médica grave si el problema no se puede identificar a tiempo. Cuando una falla está vinculada a la fatiga obvia del metal, se puede informar a una base de datos médica, lo que permite a los reguladores monitorear la seguridad continua de dispositivos específicos en el mercado y, en última instancia, determinar si deben permanecer disponibles para la venta.