¿Cuáles son los tratamientos para un hombro dislocado?

Existen dos tratamientos comunes para un hombro dislocado, los cuales normalmente se emplean secuencialmente para cualquier lesión de este tipo. Se llaman "reducción" y "rehabilitación", respectivamente. La reducción se refiere a volver a colocar físicamente los huesos en su lugar. Normalmente, a esto le sigue la rehabilitación, un proceso mucho más largo que puede llevar meses, durante el cual la articulación se inmoviliza por primera vez y luego se ejercita suavemente hasta que pueda volver a su uso normal. El manejo del dolor de diferentes niveles probablemente será parte de ambos procesos.

Idealmente, la fijación de la articulación del hombro, llamada "reducción" en la terminología médica, debe hacerse inmediatamente después de que ocurra la lesión, pero solo si hay un profesional médico en el lugar. Sin embargo, si esto no se puede hacer, la lesión debe inmovilizarse con un cabestrillo o una férula, y el paciente debe ser llevado al hospital o al consultorio del médico lo antes posible para volver a colocar el hombro en su lugar. Si se completa en un hospital, la persona lesionada puede esperar ser sedada antes del procedimiento de reducción.

Se pueden realizar tres tipos principales de reducción cerrada, o reducción no quirúrgica. Un médico puede realizar una manipulación escapular, durante la cual el hombro se gira y se coloca en su lugar a medida que el paciente se reclina o se sienta de pie. Cuando el codo se flexiona para rotar el hombro, lo que induce espasmos musculares para ayudar a restablecer el área, se conoce como rotación externa o "maniobra de Hennepin". La reducción de la contratracción de tracción involucra a dos profesionales de la salud que aplican tracción en el área, lo que le permite relajarse y volver a su ubicación natural.

Si la reducción de las articulaciones del hombro no funciona, el paciente puede requerir una operación quirúrgica o una reducción abierta. Después de cualquiera de los procedimientos, el paciente puede esperar que se le hagan radiografías para determinar la reducción completa del hombro. Los pacientes pueden esperar mantener la lesión inmovilizada durante varios días o semanas, dependiendo de la extensión de la lesión y del consejo del médico.

Después de la reducción, y un período de descanso y relajación para permitir que ocurra la curación completa. Después de algunas semanas de curación, el médico puede iniciar la segunda parte del tratamiento, conocida como rehabilitación. Esto generalmente toma la forma de fisioterapia. Se pueden agregar ejercicios suaves y movimientos aumentados gradualmente hasta que se recupere el uso completo del hombro y su área circundante.

Los dos tratamientos principales para un hombro dislocado implican dolor y, por lo general, se deben cumplir con analgésicos fuertes o relajantes musculares en diferentes etapas. La medicación típica de venta libre suele ser demasiado débil para combatir este malestar, aunque también puede entrar en juego en las últimas etapas de la rehabilitación. Un médico generalmente recetará una dosis más fuerte o un tipo de medicamento para el paciente. Los pacientes también pueden usar aplicaciones frías o calientes para ayudar a tratar el dolor.