¿Cuáles son los usos de la crema Diltiazem?

Los médicos recetan crema de diltiazem como preparación tópica para el tratamiento de fisuras anales y para pacientes que se han sometido a cirugía de hemorroides. Otros usos del diltiazem, a veces comercializado como nifedipina, incluyen tomar el medicamento en forma de tableta oral para el tratamiento de angina, hipertensión, fibrilación auricular y taquicardia ventricular. Los pacientes experimentan menos efectos secundarios de la crema de diltiazem que de otras formas del medicamento.

Las fisuras anales ocurren cuando la superficie anal externa se agrieta o rasga. El traumatismo tisular generalmente ocurre cuando el estreñimiento se esfuerza y ​​pasa las heces duras. Sin embargo, la irritación asociada con la diarrea también puede dar lugar a la afección. Las personas con fisuras experimentan sangrado, picazón y dolor moderado a intenso. Antes de la introducción de la crema de diltiazem, los médicos a menudo recetaron trinitrato de glicerilo tópico, también conocido como nitroglicerina.

Diltiazem pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como bloqueadores de los canales de calcio. La formulación actúa inhibiendo la entrada de iones de calcio en las membranas. Esto hace que los tejidos musculares y vasculares se relajen, dilatando los vasos sanguíneos y previniendo los espasmos musculares. La reducción de los espasmos dolorosos y el aumento del flujo sanguíneo al área pueden permitir que las fisuras sanen. Los médicos en Inglaterra desarrollaron el tratamiento, que ganó aceptación en Australia y finalmente en los Estados Unidos.

Usando un guante o una cuna de celofán, los pacientes suelen aplicar una cantidad del tamaño de un guisante de la crema de diltiazem al 2% en el área anal externa dos veces al día durante hasta 12 semanas. Los médicos pueden recetar grandes cantidades de hasta una pulgada (2.5 cm) cuando los pacientes apliquen la crema o pomada tanto externa como internamente. La dosis tópica de diltiazem es menos de una décima parte de la cantidad comúnmente recetada en forma oral. Los médicos recomiendan que los pacientes se laven bien las manos después de la aplicación, para evitar una mayor absorción de la piel y efectos aditivos.

Se puede requerir más de un curso de tratamiento antes de que ocurra la curación. La picazón o ardor perianal es la reacción adversa más común asociada con la crema de diltiazem y puede ocurrir en hasta el 10% de los pacientes tratados. Otros efectos secundarios comunes de la crema de diltiazem son dolores de cabeza y mareos. El mareo ocurre principalmente al cambiar de posición abruptamente.

Los pacientes deben informar a los médicos sobre todos los medicamentos actuales para evitar posibles interacciones entre diltiazem y otros medicamentos cardíacos o hipertensivos. Los médicos generalmente recomiendan que los pacientes que sufren de estreñimiento crónico aumenten las cantidades diarias de fibra y agua en la dieta. Otros tratamientos para la fisura anal incluyen inyecciones de botulina o reparación quirúrgica.