¿Qué puedo hacer sobre la artritis del hombro?
La artritis es una enfermedad inflamatoria caracterizada por el deterioro de una o más articulaciones. Esto ocurre debido a la degradación del tejido sinovial y el líquido que amortigua la articulación, así como a la erosión del cartílago. Aunque cualquier articulación puede verse afectada, la artritis del hombro es la forma más común de esta enfermedad en adultos. Además, la artritis del hombro puede ser tan debilitante como la artritis de las caderas o las rodillas. Sin embargo, la artritis nunca debe considerarse una parte normal del envejecimiento.
La artritis del hombro, en particular, puede afectar una de las dos articulaciones. La primera articulación se encuentra en el acromioclavicular, o donde la clavícula se encuentra con el hueso del hombro. La segunda articulación involucrada en la artritis del hombro es la articulación escapulotorácica. También conocida como la articulación glenohumeral, aquí es donde el "hueso gracioso" de la parte superior del brazo se conecta con la escápula u omóplato.
También hay tres formas diferentes de artritis del hombro. La osteoartritis del hombro ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años y, como tal, a menudo se atribuye al simple desgaste de la articulación. Este tipo de artritis del hombro con mayor frecuencia involucra la articulación acromioclavicular.
La artritis postraumática del hombro ocurre después de una lesión en la articulación y es otra forma de osteoartritis. Esta condición puede seguir a una lesión obvia, como una fractura causada por un impacto o una caída. También puede provenir de una lesión relacionada con el estrés que puede no ser tan obvia para el paciente, como un manguito rotador roto.
La artritis reumatoide (AR) es un trastorno autoinmune sistémico, en el cual el sistema inmunitario ataca incorrectamente la membrana sinovial. A diferencia de otras formas de artritis del hombro, la AR puede extenderse a otras partes del cuerpo, incluidos el corazón y los pulmones. RA también tiende a ocurrir simétricamente, lo que significa que el hombro opuesto también puede verse afectado.
El síntoma más prominente de la artritis del hombro es el dolor en el hombro, más notablemente durante los períodos de descanso o al intentar dormir. Sin embargo, el dolor puede experimentarse de manera diferente según el tipo y la ubicación de la artritis del hombro involucrada. El dolor que se siente en la parte posterior del hombro generalmente indica artritis de la articulación glenohumeral, mientras que el dolor en la parte delantera del hombro es probablemente causado por la inflamación de la articulación acromioclavicular. La artritis reumatoide del hombro puede incluir dolor en ambas articulaciones y en ambos lados del cuerpo. Un rango de movimiento limitado es común a todas las formas de artritis del hombro.
Si sospecha que puede tener artritis en el hombro, se justifica una visita a su médico. El tratamiento generalmente está dirigido a reducir el dolor y la inflamación con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina o el ibuprofeno. A veces, también se pueden recetar medicamentos corticosteroides, como la prednisona. El tratamiento puede incluir medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), que suprimen el sistema inmunitario. Además, su médico puede sugerir fisioterapia o instruirle sobre cómo realizar ejercicios simples de hombro en el hogar.
Si no se obtiene alivio con las medidas anteriores, se puede recomendar la artroplastia o el reemplazo total de la articulación del hombro. Sin embargo, puede que solo sea necesario reemplazar la cabeza del hueso de la parte superior del brazo, un procedimiento conocido como hemiartroplastia. Otro procedimiento, una artroplastia de resección, consiste en extraer una pequeña pieza de la clavícula para permitir que el espacio vacío se llene de tejido cicatricial.