¿Qué puedo esperar de una cirugía de vesícula biliar?
La cirugía de la vesícula biliar o la colecistectomía se pueden realizar cuando una persona tiene enfermedad de la vesícula biliar o cálculos biliares que causan inflamación y molestias dolorosas. La cirugía es común, y ahora hay dos métodos por los cuales se puede realizar. Uno es el método abierto, donde un cirujano hace una incisión en el abdomen para extraer la vesícula biliar y el otro es un método laparoscópico, donde se usan pequeños cortes en el abdomen con un tubo especial con luz que puede extraer la vesícula biliar. La cirugía laparoscópica puede no ser apropiada en todos los casos y el 20% de las personas que inicialmente se someten a una laparoscopia para extirpar la vesícula terminan teniendo una cirugía abierta.
Las personas que anticipan la cirugía de la vesícula biliar deben esperar que el cirujano discuta las opciones y determine qué método de cirugía es mejor según las condiciones. Tener una conversación con un cirujano antes de la cirugía es un momento importante para los pacientes, que deben estar preparados para hacer algunas preguntas y hacer algunos comentarios. Por ejemplo, las personas necesitan informar completamente a los médicos sobre cualquier medicamento que tomen. Los anticoagulantes como la aspirina y la warfarina pueden necesitar descontinuarse varios días antes de la cirugía para reducir el riesgo de hemorragia interna. Otros medicamentos, como las píldoras anticonceptivas, pueden verse afectados por la anestesia, y las personas deben discutir esto con su médico.
El día o el día anterior a la cirugía, las personas pueden necesitar análisis de sangre para descartar la presencia de infección u otras cosas que pueden complicar la cirugía. Algunos también pueden requerir radiografías, ecografía u otras pruebas antes de realizar la cirugía. A los pacientes que se someten a una cirugía de vesícula biliar a menudo se les dice que no deben comer la noche anterior a la cirugía, y deben seguir las recomendaciones específicas del cirujano sobre si los alimentos y / o el agua son aceptables y cuándo deben suspenderse los alimentos o el agua.
A veces, la cirugía de vesícula biliar se realiza en un hospital y otras veces se realiza en un centro quirúrgico ambulatorio. Si se trata de un procedimiento abierto, es probable que sea el primero, y cualquier posibilidad de complicaciones sugiere que es preferible realizar la cirugía en un hospital. Es posible volver a casa el día de una cirugía laparoscópica de vesícula biliar, pero los procedimientos abiertos pueden requerir algunos días de hospitalización, generalmente entre dos y cinco días. La laparoscopia también puede requerir al menos una noche de estadía.
La cirugía, sin embargo realizada, utiliza anestesia general. En el caso de la colecistectomía laparoscópica, una parte del método se puede sentir al despertar. El abdomen se infla con un gas especial que hace que la visualización de los órganos sea más clara. Esto generalmente no se requiere en procedimientos abiertos. Esta inflación puede causar algunas molestias en el estómago y los hombros durante un par de días después de la cirugía.
Cuando las personas se despiertan de la anestesia, los músculos pueden sentir dolor. La garganta puede estar adolorida y la voz ronca ya que una persona generalmente tiene un tubo en la garganta durante la cirugía para evitar la aspiración accidental (el vómito llega a los pulmones). Se pueden administrar medicamentos para el dolor para ayudar a reducir las molestias, pero en los primeros días también se hace hincapié en lograr que los pacientes comiencen a moverse. El estreñimiento es un síntoma bastante común de medicamentos para el dolor, y puede ser ayudado en parte caminando un poco. Otras personas tienen diarrea, gases o náuseas y vómitos después de la cirugía, que pueden resolverse en unas pocas horas.
Los pacientes también pueden notar algunas cosas adheridas a su cuerpo después de la cirugía. Esto podría incluir un tubo en T, que drena la bilis del cuerpo. Muchas personas tienen una vía intravenosa (IV) que les proporciona líquidos. Algunas personas pueden tener una máscara de oxígeno, y todos los pacientes pueden usar un manguito de presión arterial, que periódicamente toma la presión arterial. A medida que el paciente se recupera por completo, muchas de estas cosas se eliminan.
Cuando los pacientes se van a casa, deben estar atentos a posibles complicaciones. Estos incluyen una evidencia de infección en la incisión / s (enrojecimiento, calor, hinchazón, pus) y sangrado significativo del sitio / s de las incisiones. Si la piel se vuelve amarilla o si la orina es de color amarillo oscuro o marrón, esto podría indicar que el cuerpo no está manejando la bilis adecuadamente. Cualquiera de estos signos debe notificarse al cirujano de inmediato, ya que esto puede indicar problemas graves.
La recuperación después de una cirugía de vesícula biliar lleva algunas semanas. La mayoría de las personas están listas para reanudar sus vidas por completo en unos 10-14 días. Probablemente tendrán que regresar a su cirujano para que les retiren los puntos y para un chequeo general. Si bien muchos tienen una recuperación sin complicaciones, algunas personas desarrollan una afección llamada síndrome post-colecistectomía y pueden tener diarrea, gases, hinchazón y náuseas, particularmente después de las comidas. Esto tiende a tratarse con medicamentos como la colestryamina.