¿Qué puedo esperar de la cirugía de fisuras?

Las fisuras anales, o rasgaduras en las membranas mucosas que sostienen el ano, son problemas muy comunes y dolorosos. La mayoría de las fisuras son pequeñas y temporales, generalmente responden bien a los remedios y medicamentos caseros. Sin embargo, una fisura puede convertirse en una molestia crónica para algunas personas, y la cirugía puede recomendarse como una cura permanente. La cirugía de fisuras generalmente implica uno o dos pequeños cortes en el esfínter rectal para aflojar los músculos y ensanchar la cavidad anal. El procedimiento generalmente se puede realizar de forma ambulatoria en menos de una hora, y los pacientes generalmente se recuperan por completo en aproximadamente dos meses.

Una persona que está programada para una cirugía de fisuras puede esperar reunirse con el cirujano de antemano para discutir el procedimiento, consejos de recuperación y los posibles riesgos involucrados. El día de la cirugía de fisuras, al paciente generalmente se le administra un laxante salino para limpiar los intestinos y reducir el riesgo de infecciones durante el procedimiento. Por lo general, se administra una dosis de anestesia general o una inyección de anestesia localizada cerca del ano para adormecer el dolor justo antes de que comience el procedimiento. Con el paciente acostado boca arriba, el cirujano esteriliza cuidadosamente el área alrededor y justo dentro de la abertura anal.

Se utiliza un bisturí para hacer un pequeño corte a lo largo del esfínter interno, lo que permite que los músculos se relajen y se dilaten. Se elimina cualquier tejido cicatricial o áreas de tejido severamente dañadas para evitar complicaciones. Con el esfínter relajado, el área se esteriliza nuevamente y el paciente es llevado a una sala de recuperación para esperar a que la anestesia desaparezca. Se le pueden administrar medicamentos para el dolor y antibióticos tópicos para usar en casa.

Después de la cirugía de fisura, generalmente se le indica al paciente que descanse durante uno o dos días y que luego vuelva lentamente a la actividad. Se pueden recomendar ablandadores de heces, suplementos de fibra y restricciones dietéticas para ayudar a evacuar las heces durante la fase de curación. Algunos pacientes experimentan cierto grado de incontinencia durante los primeros días después de la cirugía de fisuras, pero el control intestinal generalmente regresa en menos de una semana. El dolor y las molestias menores pueden persistir hasta por dos meses.

La cirugía de fisuras tiene una tasa de éxito muy alta. Existe una pequeña posibilidad de que las fisuras puedan regresar en algún momento en el futuro, pero se pueden tomar medidas para ayudar a prevenir su recurrencia. Se alienta a un paciente posquirúrgico a mantener una dieta alta en fibra, hacer mucho ejercicio y evitar el esfuerzo durante las deposiciones. El uso a largo plazo de ablandadores de heces puede ser necesario para evitar el estreñimiento. Finalmente, los chequeos periódicos con un médico son importantes para asegurarse de que los problemas no vuelvan a surgir.