¿Qué factores afectan una dosis suficiente de aciclovir?
El aciclovir, también vendido bajo la marca Zovirax®, es un medicamento antiviral recetado que se usa para tratar infecciones por virus dentro de la familia del herpes. Se consideró que su desarrollo fue un descubrimiento revolucionario por el cual el farmacólogo Gertrude B. Elion recibió el Premio Nobel de Medicina. El medicamento se absorbe mal por vía oral, lo que requiere que se tomen grandes cantidades o que se administre conjuntamente con el medicamento valaciclovir para lograr una dosis suficiente de aciclovir. Otros factores que pueden afectar las recomendaciones de dosis de aciclovir son la edad del paciente a tratar, así como su nivel de función renal y del sistema inmune.
Al comenzar un tratamiento para el herpes simple en un adulto típico, los fabricantes recomiendan 200 mg por vía oral cinco veces al día durante un período de 10 días. Alternativamente, se puede tomar una dosis de 400 mg tres veces al día. Para el herpes simple que afecta los labios, la dosis se puede tomar por solo cinco días.
Mientras que los niños de 12 años de edad y mayores pueden seguir las recomendaciones de dosis de aciclovir para adultos, aquellos entre los tres meses y los 11 años de edad deben usar entre 10 y 20 mg por kilogramo de peso corporal cuatro veces al día. Para los bebés de menos de tres meses de edad, se debe administrar una dosis de aciclovir de 10 mg por kilogramo por vía intravenosa cada ocho horas durante 10 a 21 días. Los bebés prematuros no deben recibir más de 10 mg por vía intravenosa cada 12 horas.
La dosis oral de aciclovir para pacientes adultos con función inmune disminuida es la misma que para pacientes con función inmune normal, aunque el medicamento puede tomarse hasta por 14 días. Alternativamente, el medicamento puede administrarse por vía intravenosa a una dosis de 5 mg / kg cada ocho horas durante el mismo período de tiempo. En niños de 12 años de edad y mayores, se puede usar la dosis estándar para adultos, mientras que aquellos entre las edades de 3 meses y 11 años de edad deben usar de 5 a 10 mg por kilogramo de peso corporal.
Uno de los riesgos del aciclovir en pacientes con insuficiencia renal es la insuficiencia renal. Antes de que un paciente con riesgo de insuficiencia renal tome este medicamento, debe consultar cuidadosamente una tabla de dosificación de aciclovir para determinar la dosis suficiente más baja posible para el tratamiento de su afección. Los ajustes de dosis para las alteraciones de la función renal son comparables en niños con los de adultos. Sin embargo, la disminución de la función hepática no parece afectar el metabolismo del medicamento y no requiere ningún ajuste a la dosis recomendada.