¿Qué factores afectan una dosis suficiente de budesonida?

Una dosis suficiente de budesonida varía según el método de administración, la salud del hígado y los posibles medicamentos que interactúan. Las compañías farmacéuticas fabrican budesonida como suspensión o polvo, administrado como inhalante. La dosificación de estas dos formas varía. Los pacientes también pueden tomar el medicamento por vía oral en forma de cápsula, que administra una dosis diferente a la de los inhaladores. El mal funcionamiento hepático o hepático y ciertos medicamentos aumentan los niveles sanguíneos de budesonida, lo que requiere un ajuste de dosis. La inhibición de los procesos inflamatorios asociados con el asma y los síntomas de la enfermedad de Crohn son razones comunes para prescribir budesonida.

El uso del medicamento en forma de suspensión requiere una dosis de budesonida de 0.5 a 1 miligramo al día, generalmente administrada como 0.25 a 0.5 miligramos cada 12 horas. Los pacientes generalmente toman la suspensión como un inhalante de un dispositivo nebulizador. Cuando se inhala en forma de aerosol en polvo, la dosis de budesonida varía de 180 a 360 microgramos, administrados dos veces al día. Los pacientes que usan la forma de cápsula para aliviar los síntomas asociados con la enfermedad de Crohn, generalmente comienzan con una dosis de budesonida de 9 miligramos cada mañana. Después de que se produce la reducción de los síntomas, los médicos generalmente reducen la dosis de budesonida a 6 miligramos cada mañana.

Los efectos secundarios de budesonida comúnmente reportados incluyen una mayor susceptibilidad a la infección. Los pacientes que usan formas inhalantes de la medicación deben enjuagarse la boca después de la administración para prevenir el desarrollo de infecciones de levadura oral. Los dolores de cabeza, las náuseas y el dolor de espalda son otras posibles reacciones adversas. Los estudios indican que los pacientes diagnosticados con infecciones existentes, diabetes mellitus, hipertensión u osteoporosis no deben usar budesonida, ya que el medicamento generalmente exacerba estas afecciones.

El hígado metaboliza la budesonida, y los pacientes diagnosticados con insuficiencia hepática no pueden eliminar suficientemente la medicación del cuerpo y requieren un ajuste de dosis. Después de usar el antiinflamatorio durante largos períodos de tiempo, los pacientes pueden presentar signos de hipercorticismo, que incluyen una cara en forma de luna y depósitos de grasa adicionales en el tronco del cuerpo, mientras que las extremidades permanecen delgadas. El síndrome también puede disminuir la densidad mineral ósea y aumentar el tiempo de coagulación, lo que provoca una tendencia a magullar o sangrar fácilmente. Los pacientes con estos síntomas requieren una disminución de la dosis habitual de budesonida o un destete gradual de la medicación.

Las interacciones de budesonida incluyen jugo de toronja y ciertos medicamentos antibióticos y antimicóticos. Estas sustancias generalmente inhiben las enzimas necesarias para que el hígado metabolice y elimine adecuadamente el compuesto del cuerpo, lo que resulta en un aumento de los niveles sanguíneos del medicamento. Si un paciente está tomando un antibiótico, la dosis de budesonida puede requerir reducción. Omeprazol interactúa con la formulación disminuyendo los niveles de budesonida, lo que también puede requerir un ajuste de dosis. Las preocupaciones de seguridad de la budesonida incluyen investigaciones que indican que el medicamento impide el crecimiento en los niños.

El medicamento muestra fuertes propiedades de un corticosteroide y, en menor grado, las propiedades de un corticoide mineral. Los investigadores creen que la budesonida produce efectos antiinflamatorios al minimizar la acción de los eosinófilos, macrófagos, mastocitos y neutrófilos, junto con los químicos responsables de crear irritación. Simultáneamente, el medicamento estimula la citocina y la liberación de otras sustancias químicas que ayudan a inhibir la inflamación.