¿Qué factores afectan una dosis suficiente de ceftriaxona?
La ceftriaxona es un potente antibiótico recomendado para una amplia variedad de enfermedades, así como para prevenir infecciones como resultado de procedimientos quirúrgicos. La dosis recomendada de ceftriaxona varía según la afección a tratar y su gravedad. Los ajustes de dosis también pueden ser necesarios dependiendo de la edad, el peso, la salud del hígado y el nivel de función renal del paciente.
Los adultos que reciben tratamiento para una infección bacteriana pueden recibir entre 1 y 2 gramos del medicamento por día en una o dos dosis divididas. Cuanto más grave es la infección, mayor es la dosis de ceftriaxona necesaria. Si el fármaco no se tolera bien o si los niveles séricos del fármaco deben permanecer constantes, se prefieren múltiples dosis divididas a una sola dosis diaria. Para el tratamiento de Stapylococcus aureus , que es susceptible a la meticilina, la dosis diaria total de ceftriaxona debe estar entre 2 y 4 gramos. No se deben administrar más de 4 gramos en un período de 24 horas.
El fabricante recomienda que los pacientes pediátricos mayores de un mes de edad reciban una dosis intravenosa de ceftriaxona de entre 50 y 75 mg por 2.2 libras (1 kg) de peso corporal en una o dos dosis divididas cada 12 a 24 horas para infecciones bacterianas graves. No se deben administrar más de 2 g en un solo período de 24 horas. Los pacientes pediátricos con una infección bacteriana potencialmente mortal pueden recibir una dosis intravenosa de ceftriaxona de 80 a 100 mg por 2.2 lb (1 kg) en una o dos dosis divididas por día. Estos pacientes no deben recibir más de 4 g de la medicación en un día.
La dosis recomendada de ceftriaxona para bebés de menos de un mes de edad es algo menor que la de otros pacientes pediátricos. Los bebés entre ocho días y cuatro semanas de edad y que pesen menos de 4.4 lbs (2,000 g) deben recibir 50 mg por 2.2 lbs (1 kg ) de peso corporal, mientras que los bebés más pesados pueden recibir entre 50 y 75 mg por día. Los bebés más pesados de la misma edad deben recibir la misma dosis cada 24 horas. Los bebés entre ocho días y cuatro semanas de edad y que pesen menos de 4.4 lbs (2,000 g) deben recibir 50 mg por 2.2 lbs (1 kg) de peso corporal, mientras que los bebés más pesados pueden recibir entre 50 y 75 mg por día. Este medicamento no debe usarse en bebés con hiperbilirrubinemia, ya que los estudios in vitro han demostrado que la ceftriaxona puede causar el desplazamiento de la bilirrubina de la albúmina sérica en estos pacientes, causando encefalopatía.
Es posible que las recomendaciones de dosificación enumeradas anteriormente deban ajustarse para pacientes que padecen insuficiencia hepática y renal. Se cree que no se necesitan ajustes para un paciente que sufre solo disfunción hepática o renal; sin embargo, los pacientes con niveles bajos de función hepática y renal pueden no requerir una dosis de ceftriaxona mayor de 2 g por día. No se deben usar dosis más altas a menos que se estén monitoreando los niveles séricos del medicamento.