¿Qué factores afectan una dosis suficiente de clindamicina?

La clindamicina es un medicamento antibiótico que se usa para tratar infecciones causadas por ciertas bacterias y protozoos. La dosis adecuada de clindamicina a menudo se determina según el tipo de infección que se prescribe este medicamento para tratar. Otros factores pueden influir también en la dosificación, como la edad del paciente, si la vía de administración del medicamento es intravenosa (IV) u oral, y la presencia de algunas afecciones médicas, como daño hepático.

La dosificación IV se usa a menudo en un entorno médico para combatir la infección bacteriana aguda. Los adultos sometidos a este tipo de tratamiento para una infección a menudo reciben una dosis de clindamicina de 300 miligramos (mg) a 900 mg administrados cada 8 horas. Se recomienda la medicación oral tan pronto como un paciente pueda tolerarla, y la dosis habitual, administrada cada 6 horas, es de 350 mg a 450 mg. Por lo general, el paciente debe tomar este medicamento durante una o dos semanas después del comienzo del tratamiento.

Los adultos y los niños pueden usar este medicamento profilácticamente para prevenir infecciones que a veces pueden seguir a la cirugía. Una dosis común de clindamicina para adultos, administrada una hora antes de la cirugía, es de 600 mg por vía intravenosa. La dosificación para niños depende del peso, con 20 mg por 1 kilogramo (kg), o 2.2 libras (lb) de peso corporal administrado por vía intravenosa media hora antes de la cirugía. Las dosis profilácticas orales se administran una hora antes de la cirugía, para dar tiempo al medicamento para que llegue al torrente sanguíneo.

Las personas con afecciones hepáticas, como daños o enfermedades, pueden descomponer medicamentos como la clindamicina más lentamente en el sistema. A su vez, esto puede conducir a una acumulación de la droga en el cuerpo después de una dosis repetida, y una mayor probabilidad de efectos secundarios. Para evitar este resultado, los médicos a menudo reducen una dosis de clindamicina administrada a pacientes con problemas hepáticos. Normalmente esto se hace en casos de dosificación repetida, al monitorear la respuesta del paciente a la dosis inicial para determinar qué tan rápido descomponen el medicamento. Se pueden hacer ajustes a las dosis posteriores.

Incluso si los síntomas desaparecen antes del final del tratamiento, es importante finalizar un régimen de dosis de clindamicina. Las bacterias pueden mutar rápidamente, y suspender una dosis temprano puede permitir que algunas bacterias sobrevivan. Estas bacterias restantes pueden mutar y desarrollar una resistencia al antibiótico, lo que puede complicar el tratamiento futuro y prolongar la infección. También es probable que los organismos resistentes a los medicamentos contribuyan a un brote, porque las presiones de selección que operan en estas bacterias favorecen su propagación entre diferentes personas.