¿Qué factores afectan la dosis de Coumadin?
Encontrar una dosis adecuada de Coumadin® puede ser muy difícil. El nivel de la droga en el cuerpo y el efecto terapéutico que tiene se ven afectados por una serie de factores diferentes. Los pacientes que toman Coumadin® generalmente requieren un control regular para asegurarse de que reciben la dosis correcta, ya que los niveles altos del medicamento en la sangre pueden causar resultados peligrosos, como sangrado en el cerebro. Factores como la composición genética del paciente, la ingesta dietética, otros medicamentos tomados y las afecciones médicas subyacentes pueden afectar la dosis de este medicamento.
Uno de los factores más importantes que afectan la dosis de Coumadin® es la composición genética de una persona. Algunas personas pueden tener variaciones anormales de proteínas que resultan en una capacidad innatamente menor para descomponer este medicamento. Requieren dosis más bajas de Coumadin® porque el medicamento tiende a permanecer en sus sistemas por más tiempo en comparación con las personas que tienen proteínas normales. Aunque los médicos pueden verificar estas variaciones genéticas enviando la sangre del paciente a laboratorios especializados, en la práctica simplemente monitorean la respuesta del paciente y disminuyen la dosis si está indicado.
Otro aspecto crítico que afecta la dosis de Coumadin® es la dieta del paciente. Este medicamento funciona al inhibir la vitamina K y, como resultado, los alimentos con alto contenido de vitamina K pueden anular el efecto del medicamento y alterar su efectividad. Los alimentos ricos en esta vitamina incluyen espinacas, col rizada, brócoli, uvas, perejil y aguacate. Se aconseja a los pacientes que eviten estos alimentos o que coman una cantidad constante de estos alimentos semanalmente.
Tomar otros medicamentos también puede afectar la dosis requerida de Coumadin®. Algunos medicamentos causan un aumento en la descomposición de Coumadin®, disminuyendo así su efectividad. Estos medicamentos pueden incluir rifampicina, carbamazepina o barbitúricos. Otros medicamentos pueden aumentar el efecto terapéutico de Coumadin®, lo que puede ser peligroso porque podría provocar hemorragias. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen cimetidina, fluoxetina, metronidazol y amiodarona.
Los pacientes con ciertas afecciones médicas subyacentes también pueden requerir una dosis ajustada de Coumadin®. Por ejemplo, los pacientes con función hepática deficiente pueden requerir una dosis más baja para obtener un efecto terapéutico. Los pacientes que tienen problemas gastrointestinales y no pueden absorber adecuadamente el material en el tracto digestivo pueden requerir dosis más altas. La presencia de insuficiencia cardíaca congestiva a menudo significa que los pacientes requerirán menores cantidades de medicamento.