¿Qué sucede en un procedimiento de mastectomía?

Una mastectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae todo el seno. El cáncer de seno es la razón más común de esta operación. Los tipos de mastectomías incluyen preservación de tejidos, radicales simples, modificados y radicales. El proceso exacto difiere para cada procedimiento de mastectomía.

Antes de la cirugía de mastectomía, a la paciente generalmente se le diagnostica cáncer de seno. Algunas mujeres que portan los genes BRCA1 o BCA2 o tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno pueden optar por someterse a un procedimiento de mastectomía preventiva. Al hacerlo, pueden evitar la afección por completo.

Un procedimiento de mastectomía puede requerir la extirpación de un seno, o se puede realizar una mastectomía doble para extirpar ambos. El paciente se coloca bajo anestesia general antes de que comience la cirugía. El cirujano extirpa todo el tejido mamario, incluida la grasa y los conductos lácteos, y cualquier tejido cercano al que se haya propagado el cáncer. Si se extirpan otras partes del seno depende de la etapa del cáncer y del tipo de mastectomía.

Se realiza un procedimiento de mastectomía con preservación de tejido cuando el cáncer de seno no parece estar extendido. Estos procedimientos incluyen las operaciones subcutáneas, preservadoras del pezón y preservadoras de la piel. El pezón, la areola y la piel del seno se guardan para la reconstrucción en una mastectomía subcutánea. Durante una cirugía para preservar el pezón, se extraen el pezón y la areola, pero se pueden volver a unir si no tienen células cancerosas. Las mastectomías que conservan la piel solo dejan la piel del seno para la reconstrucción.

Un procedimiento de mastectomía simple o total implica la extirpación no solo del tejido mamario, sino también del pezón, la areola y la mayoría de la piel. Si el cáncer parece haberse diseminado a los ganglios linfáticos, también se pueden extirpar. Una mastectomía radical modificada elimina el mismo tejido, junto con el tejido de revestimiento que se encuentra sobre los músculos del tórax. En algunos casos, los músculos del pecho también se pueden extirpar.

Una mastectomía radical es el más extenso de los procedimientos. Esta cirugía de seno no solo elimina el seno y el tejido suprayacente, sino también los músculos de la pared torácica. Otros tipos de mastectomías se realizan con mayor frecuencia, con procedimientos radicales guardados para los casos en que el cáncer se ha diseminado a la pared torácica.

Después de una mastectomía, las incisiones se cierran con cinta adhesiva o suturas. Se pueden dejar tubos en el seno para permitir que el líquido salga del cuerpo. La paciente generalmente pasará dos o tres días en el hospital, tiempo durante el cual recibirá mastectomía después de las instrucciones de cuidado. La actividad debe incrementarse lentamente, con el paciente generalmente capaz de reanudar toda la actividad normal aproximadamente dos semanas después de la cirugía. La paciente también debe hacer un seguimiento con su médico aproximadamente dos semanas después de la cirugía para verificar la curación y discutir la reconstrucción que no se realizó durante la mastectomía, si así lo desea.