¿Qué es una amputación debajo de la rodilla?

Una amputación por debajo de la rodilla es un procedimiento quirúrgico cuando se extrae la parte inferior de la pierna con una incisión debajo de la rodilla. Esto también se conoce como amputación trans-tibial. Este procedimiento se recomienda cuando un paciente tiene una pierna inferior gravemente enferma o dañada que no puede tratarse. Una ventaja de la amputación debajo de la rodilla es la preservación de la articulación de la rodilla, lo que facilita el uso de dispositivos protésicos para caminar.

Hay varias razones por las cuales los pacientes pueden necesitar este procedimiento. Las afecciones como la diabetes y la enfermedad de las arterias periféricas pueden afectar la circulación hasta el punto en que la muerte y el daño del tejido comienzan a ocurrir, lo que requiere la eliminación de las extremidades. Es posible que las infecciones agresivas deban tratarse con amputación en casos raros, y esto también puede ser necesario para lesiones graves, incluidas lesiones por aplastamiento o lesiones que conducen a afecciones como gangrena. La amputación generalmente se considera una medida de tratamiento extrema, y ​​se recomienda solo después de que se hayan probado otras opciones.

En una amputación por debajo de la rodilla, el paciente se coloca bajo anestesia, y el cirujano corta un colgajo de piel, generalmente en la parte posterior de la pierna, antes de atar cuidadosamente los vasos sanguíneos y cortar el hueso. El cirujano desea dejar suficiente pierna para que el uso de prótesis sea lo más fácil y cómodo posible, sin comprometer la atención del paciente al dejar tejido muerto o infectado en su lugar. El colgajo de piel se enrolla alrededor del muñón una vez que se completa la amputación y se cose en su lugar. A medida que el paciente se recupere, será necesario usar prendas de compresión para evitar la hinchazón. Una vez que el sitio está completamente curado, el paciente puede recibir una prótesis y someterse a fisioterapia para aprender a caminar nuevamente.

Las posibles complicaciones de una amputación debajo de la rodilla pueden incluir infección, así como el síndrome del miembro fantasma, donde los nervios se confunden y siguen enviando señales como si la pierna estuviera intacta. Esta condición es un tema de interés para los neurólogos, y hay algunas terapias disponibles para abordarla. Los nervios también pueden sanar mal después de la cirugía, formando grupos hipersensibles y extremadamente dolorosos que pueden necesitar extirparse quirúrgicamente para que el paciente pueda tolerar poner peso sobre el muñón.

Después de una amputación por debajo de la rodilla, los pacientes generalmente pasan por un período de ajuste. Pueden experimentar dolor emocional, así como angustia física, durante el período de curación. Trabajar con un consejero puede ser útil para algunos pacientes, al igual que hablar con un fisioterapeuta sobre movilidad.