¿Qué es una ooforectomía bilateral?

Una ooforectomía bilateral es un procedimiento médico en el que se extirpan quirúrgicamente ambos ovarios. Este procedimiento a menudo se lleva a cabo junto con una histerectomía, en la cual se extrae el útero. Una mujer que se ha sometido a una ooforectomía bilateral pierde la capacidad de producir hormonas como la progesterona y el estrógeno, y ya no tendrá períodos menstruales. El efecto del procedimiento es similar a lo que sucede cuando una mujer atraviesa la menopausia, excepto que después de esta cirugía, estos efectos ocurren rápidamente en lugar de durante un período de varios años.

Una ooforectomía se puede realizar por varias razones. Estos incluyen tratar la endometriosis y eliminar quistes ováricos, abscesos o cánceres malignos. Además, este procedimiento podría realizarse como un tratamiento preventivo para las mujeres que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario o cáncer de mama dependiente de estrógenos. Este cáncer de seno está asociado con mutaciones en genes llamados BRCA1 y BRCA2, y el riesgo de que el cáncer ocurra en mujeres con la mutación genética disminuye significativamente después de la ooforectomía bilateral. Esto se debe a que es más probable que este cáncer de seno se desarrolle en presencia de estrógenos, por lo que la extirpación de los ovarios reduce el riesgo de cáncer.

La ooforectomía generalmente se realiza a través de una incisión en el abdomen. Este procedimiento se puede realizar por vía laparoscópica, lo que deja cicatrices mucho más pequeñas y tiene un tiempo de recuperación más corto, pero muchos cirujanos prefieren una incisión abdominal porque proporciona una mejor visión general del interior de la cavidad abdominal. Después de la cirugía, la recuperación puede tomar de dos a seis semanas, dependiendo de si la histerectomía se realizó además de la ooforectomía y si el procedimiento se realizó por vía laparoscópica.

Después de la ooforectomía bilateral, el suministro de estrógenos en el cuerpo se reduce casi de inmediato, lo que lleva al desarrollo de síntomas menopáusicos que a menudo son mucho más severos de lo que experimentaría una mujer sometida a menopausia natural asociada a la edad. Esta llamada menopausia quirúrgica puede incluir sofocos intensos, sudores nocturnos y trastornos del sueño. Para contrarrestar estos efectos, a la mayoría de las mujeres se les recetan medicamentos de reemplazo hormonal después de someterse a una ooforectomía bilateral.

El valor de la ooforectomía bilateral para reducir el riesgo de cáncer de ovario y de mama está comprobado, pero la conveniencia general del procedimiento aún está en debate. Esto se debe a que la extirpación de los ovarios antes de la menopausia aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y osteoporosis debido a la pérdida de estrógenos. Las mujeres que se someten a este procedimiento pueden usar la terapia de reemplazo hormonal hasta que alcancen la edad natural de la menopausia, pero el riesgo de enfermedad cardiovascular y osteoporosis sigue siendo mayor de lo normal.