¿Qué es un cerclaje cervical?

Un cerclaje cervical es un procedimiento en el cual un médico cose quirúrgicamente el cuello uterino de una mujer embarazada. Esto se hace para permitir que la mujer lleve al bebé lo más cerca posible del término completo, que es al menos 37 semanas de gestación. El cuello uterino es la parte del útero que llega a la vagina, a través de la cual pasa el bebé durante el parto. En el embarazo, algunas mujeres tienen lo que se llama un cuello uterino incompetente, lo que significa que el cuello uterino se abre (dilata) o se acorta (borra) demasiado temprano, lo que causa un parto prematuro y posiblemente un bebé prematuro.

Hay varias causas posibles de un cuello uterino incompetente, incluyendo abortos involuntarios previos que ocurren en el segundo trimestre y procedimientos de escisión electroquirúrgica (LEEP) o biopsias de cono anteriores. El cuello uterino también puede sufrir daños durante un aborto, lo que requiere un cerclaje cervical en embarazos posteriores. Un cerclaje cervical generalmente se realiza temprano en el segundo trimestre, o de 12 a 14 semanas de gestación. Un cerclaje cervical emergente a veces se requiere más adelante en un embarazo debido a cambios inesperados y prematuros en el cuello uterino. Algunos médicos pueden recetar reposo en cama antes de optar por realizar un cerclaje cervical.

Un cerclaje cervical funciona en 85 a 90% de los embarazos cuando se usa en las circunstancias adecuadas. El cuello uterino incompetente es difícil de diagnosticar, y desafortunadamente, muchas mujeres sufren al menos un aborto espontáneo antes de que un médico pueda llegar a la conclusión de que el cuello uterino se está abriendo demasiado temprano. Las mujeres a las que se les diagnostica un cuello uterino incompetente generalmente requieren un cerclaje cervical en todos los embarazos posteriores.

Debido a que un cerclaje cervical es un procedimiento quirúrgico, se requiere anestesia, ya sea epidural o general. Por lo general, es un procedimiento ambulatorio, según la política del médico. Los pacientes pueden esperar un ligero sangrado acompañado de calambres. La prevención de infecciones y el control de las contracciones son una prioridad para el cuidado posterior del cerclaje cervical.

Un cerclaje cervical no está exento de riesgos. Estos incluyen contracciones, problemas de dilatación normal durante el parto, infección y la ruptura de la bolsa de agua. El cerclaje cervical se retira a las 37 semanas, momento en el que el bebé se considera a término.