¿Qué es una embolización de bobina?
Una embolización en espiral describe un procedimiento quirúrgico de mínima invasión para tratar aneurismas y fístulas en el cerebro. A través de un catéter insertado en la ingle, pequeñas bobinas son guiadas al cerebro y se separan del catéter para bloquear el flujo de sangre al aneurisma o la fístula. Se dejan una o más bobinas de platino en su lugar para evitar que se rompa un aneurisma.
Un neuroradiólogo o neurocirujano generalmente realiza el procedimiento en un entorno hospitalario. El cirujano corta una pequeña ranura en la ingle para acceder a la arteria femoral. Usando un tinte para hacer visible el aneurisma en una imagen de computadora, el médico pasa el catéter a través de la arteria. Una vez que se acerca a un aneurisma, el cirujano libera bobinas del catéter. El cuerpo produce coágulos de sangre alrededor de las bobinas para bloquear el flujo sanguíneo.
Un aneurisma representa una protuberancia o saco en una pared débil de una arteria. La protuberancia podría ejercer presión sobre los tejidos y los nervios del cerebro, causando parálisis. También podría romperse y provocar un derrame cerebral o la muerte. Se puede usar una embolización en espiral después de la ruptura de un aneurisma para reparar el daño o antes de que se rompa como medida preventiva.
Los signos de un aneurisma incluyen dolor de cabeza, náuseas o vómitos y dolor en la parte superior de la espalda y el cuello. Cuando existen estos signos, los médicos suelen realizar pruebas de imagen para determinar si hay un aneurisma presente. Por lo general, se recomienda una embolización en espiral cuando un paciente no puede someterse a una cirugía cerebral para evitar una ruptura.
Las fístulas definen una abertura entre las venas y las arterias, lo que reduce el flujo de sangre rica en oxígeno al cerebro. Estas brechas anormales comúnmente causan presión en el ojo, un signo importante de glaucoma. Algunas fístulas causan visión doble, dolor y sonidos inusuales en los oídos, como zumbidos.
Existe una opción alternativa cuando no se puede realizar una embolización de la bobina debido al tamaño o la ubicación de un aneurisma. Si el bulto es bastante grande o aparece en la base del cráneo, la oclusión con globo podría funcionar. Este procedimiento utiliza globos inflados para restringir el flujo sanguíneo. El proceso es similar a una embolización en espiral con cateterismo de la arteria femoral.
Los riesgos del procedimiento se consideran bajos, pero puede ocurrir un accidente cerebrovascular durante la embolización de la bobina. Cuando esto ocurre, el paciente puede sufrir debilidad en una pierna o brazo. También pueden aparecer problemas de habla y visión.
Después de colocar las bobinas, los pacientes permanecen planos durante ocho horas o más para permitir que la arteria femoral se cure. Comúnmente regresan a casa uno o dos días después. Después de varios meses, se puede realizar un angiograma para determinar si las bobinas permanecen en posición.