¿Qué es una laminectomía?

Una laminectomía es un procedimiento quirúrgico para disminuir el dolor de quienes padecen estenosis espinal lumbar. La estenosis espinal es una queja que generalmente afecta a las personas mayores. El dolor es causado por cambios degenerativos que provocan que las articulaciones facetarias se agranden y ejerzan presión sobre los nervios. La mejor manera de tratar esta dolencia es con una laminectomía lumbar.

Laminectomía lumbar significa descompresión abierta. La cirugía de laminectomía extrae una pequeña parte del hueso, llamada lámina, justo sobre la raíz nerviosa. También puede eliminar el material del disco debajo de la raíz nerviosa para darle a la raíz un mejor ambiente de curación o más espacio.

El procedimiento quirúrgico comienza con una incisión de aproximadamente dos a cinco pulgadas de largo (unos 5-13 cm) realizada en la línea media de la espalda. Los músculos de la espalda izquierda y derecha se diseccionan de la lámina en ambos lados y en varios niveles. Luego se realiza una laminectomía, o extracción de la lámina. Esto permite que las raíces nerviosas estén expuestas. El procedimiento final en la cirugía de laminectomía consiste en socavar las articulaciones facetarias. Las articulaciones facetarias están directamente sobre las raíces nerviosas, por lo que recortarlas les da más espacio a las raíces.

Después de la operación, los pacientes generalmente permanecen en el hospital durante uno o tres días. La rapidez con que el paciente recupera la movilidad generalmente depende de la edad del paciente y su estado de salud general antes de la operación. Se alienta a los pacientes a que se muevan directamente después de la cirugía, pero se aconseja abstenerse de levantar objetos pesados ​​o hacer ejercicio durante al menos seis semanas. Esto es para evitar cualquier tirón en la línea de sutura antes de que sane adecuadamente.

Otro tratamiento que puede mejorar los resultados de la descompresión de la estenosis espinal es fusionar la articulación. La fusión de la articulación evita la recurrencia de la estenosis y puede eliminar el dolor de un segmento inestable. Si la estenosis ocurre a un nivel de una articulación inestable, entonces la cirugía de descompresión combinada con fusión es una opción más confiable.

La cirugía de laminectomía tiene una tasa de éxito muy alta. Aproximadamente el 80% de los pacientes sienten una mejora en su vida diaria. La mayoría también nota una reducción significativa en su nivel de incomodidad y dolor. El éxito de una laminectomía es mucho mayor si la víctima siente más dolor en las piernas. No es tan exitoso para el tratamiento del dolor lumbar.

Como con toda cirugía, una laminectomía tiene riesgos y complicaciones potenciales. Hay una probabilidad de 1 en 1000 de daño a la raíz nerviosa o incontinencia de vejiga / intestino. Las infecciones ocurren en aproximadamente el 1% de los casos electivos. Si se produce una infección, es necesaria una cirugía adicional combinada con antibióticos para rectificar la situación. Aunque las complicaciones son muy raras, la cirugía de laminectomía generalmente se realiza en pacientes de edad avanzada que tienen un mayor riesgo.