¿Qué es un discograma lumbar?

Una discografía lumbar es un procedimiento invasivo ambulatorio que se utiliza para evaluar el estado de los discos en la porción lumbar de la columna y determinar si estos discos son la causa del dolor de espalda. Durante una discografía lumbar, también conocida como diskograma, se inyecta medio de contraste en cada disco espinal lumbar y luego se revisa con una radiografía o tomografía computarizada (TC). Los riesgos asociados con un discograma incluyen infección, daño a la raíz nerviosa y dolores de cabeza espinales.

La discografía lumbar se realiza en una habitación de hospital equipada con una radiografía o una tomografía computarizada. Antes del procedimiento, el paciente recibe un sedante intravenoso y, a veces, antibióticos. El paciente se coloca de lado para proporcionar acceso a la espalda. Después de esterilizar los sitios de inyección, se inyecta medio de contraste en cada disco lumbar. El paciente no sentirá dolor durante esta parte del procedimiento o sentirá una molestia similar al dolor de espalda que causó la necesidad de la prueba.

Después de que se haya inyectado el medio de contraste, los discos se evaluarán utilizando una radiografía o una tomografía computarizada para ver si el tinte se ha movido dentro de los discos lumbares. Si el tinte permanece localizado en el disco, el disco está en buen estado. El tinte que se ha difundido desde el sitio de inyección sugiere que el disco se ha roto o roto. Después de la revisión, se mantendrá al paciente descansando sobre la mesa para permitir que el sedante desaparezca y para asegurarse de que el dolor de espalda no se intensifique. Los resultados de las inyecciones de tinte y el dolor o la falta de dolor asociados con la inyección se utilizan para determinar un diagnóstico y determinar el curso del tratamiento.

Hay algunas posibles complicaciones asociadas con una discografía lumbar. La peor complicación es la discitis, una infección dentro del disco. Este tipo de infección es difícil de tratar, ya que requiere antibióticos fuertes y movilización de la espalda durante la recuperación. Otra complicación es el daño a la raíz nerviosa, que puede provocar dolor o insensibilidad en la parte inferior de la espalda, la parte inferior o las piernas. Un discograma lumbar también puede producir un dolor de cabeza espinal o un dolor de cabeza extremadamente intenso causado por la perforación de la membrana que rodea la médula espinal.

Esta prueba generalmente se ordena para ayudar a determinar la razón del dolor persistente de la espalda, la cadera, la pierna o la ingle de un paciente que no se ha aliviado con el tratamiento estándar. También se puede pedir cuando otras herramientas de diagnóstico no pueden determinar la causa del dolor en estas áreas. En ocasiones, se puede ordenar un discograma lumbar para evaluar la salud de los discos espinales antes de una cirugía de fusión lumbar.

El uso del discograma para evaluar el dolor de espalda es algo controvertido. Algunos médicos creen que un discograma es una cirugía delicada e invasiva que no siempre proporciona resultados sólidos y conlleva riesgos sustanciales. Otros médicos consideran que este procedimiento proporciona información valiosa que no se puede obtener mediante ningún otro procedimiento.