¿Qué es una mastoidectomía?

La infección crónica del oído interno a veces puede provocar una infección de un tipo de célula llamada células de aire mastoides, que se encuentran en el oído interno. Ocasionalmente, esto a su vez puede provocar una infección del hueso mastoideo, que también se encuentra en esta área. Cuando esto ocurre, puede ser necesario realizar una cirugía de mastoidectomía para corregir el problema. Este tipo de cirugía implica la extracción de células mastoides infectadas del oído interno, así como del hueso mastoideo infectado.

En países desarrollados como los Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido, la otitis media y otras infecciones del oído se tratan rápida y exitosamente con antibióticos. La mastoidectomía ya no es una cirugía común en la mayoría de los países desarrollados; en los países en desarrollo, sin embargo, sigue siendo un procedimiento relativamente común. Esto se debe a que las infecciones no tratadas del oído interno tienen más probabilidades de provocar la infección de las células de aire mastoides.

Las células de aire mastoides se encuentran en el espacio detrás del tímpano. Este espacio está abierto y contiene aire y células. La infección de este espacio puede conducir a la infección del hueso mastoideo, lo que a su vez puede provocar efectos secundarios graves. El más común de estos es la secreción del oído. En los casos más graves, los nervios del oído y la cara pueden dañarse, lo que puede provocar pérdida auditiva, parálisis facial y deterioro del equilibrio.

Durante el procedimiento, el paciente está bajo anestesia general. Se hace una incisión detrás o por encima de la oreja, a través de la cual se extraen las células y los huesos infectados. El procedimiento puede durar hasta tres horas, según la gravedad de la infección. Existen múltiples tipos de mastoidectomía.

La forma más simple de la cirugía implica la extracción de células mastoides solamente; no se extrae hueso y el riesgo de pérdida de audición y otros efectos secundarios es bajo. En una mastoidectomía radical, parte del hueso mastoideo debe extraerse del oído interno. Este procedimiento también puede requerir la eliminación de otras estructuras del oído interno; por lo tanto, someterse a esta operación puede provocar pérdida de audición. En una mastoidectomía modificada, se extrae parte o la totalidad del hueso mastoideo, y quizás también otros huesos del oído medio. La timpanoplastia, un procedimiento que intenta reconstruir el tímpano, se realiza para tratar de preservar la audición.

Mucha gente puede irse a casa el día que se realiza la operación; Sin embargo, la recuperación completa a menudo lleva varias semanas. La mayoría de los pacientes experimentarán una leve molestia después del procedimiento, pero el dolor intenso es poco frecuente y puede indicar una infección. Los posibles efectos secundarios incluyen mareos o deterioro del equilibrio, pérdida parcial de la audición, infección, tinnitus y debilidad muscular facial. La extensión de los efectos secundarios generalmente depende de la extensión de la cirugía, y la cirugía radical tiene un riesgo de efectos secundarios más graves.