¿Qué es una sutura de colchón?

La sutura del colchón es una puntada común que se usa para cerrar heridas. Es una puntada interrumpida, lo que significa que cada puntada está atada antes de crear la siguiente puntada. Es fuerte y puede usarse para cerrar heridas relativamente anchas. Hay dos variaciones básicas: la vertical y la horizontal.

El colchón vertical incluye dos penetraciones profundas, o mordidas, y dos mordidas superficiales, todas en la misma línea vertical, que es perpendicular a la herida. La sutura ingresa al tejido, pasa por debajo de la superficie del tejido y a través de la herida y sale por el otro lado. Primero se hacen las dos mordidas poco profundas, seguidas de las mordidas profundas, volviendo al lado de la herida donde entró la aguja por primera vez, para que los extremos se puedan atar. Tanto la sutura vertical como la horizontal del colchón se atan típicamente usando un nudo cuadrado.

Dado que en realidad tiene dos anclajes tanto en la penetración profunda como en la superficial, a lo largo del mismo camino lineal, la sutura vertical del colchón tiene una excelente resistencia a la tracción. Un buen cirujano creará puntos uniformes y simétricos, perforando el tejido con la misma profundidad y anchura de la herida. Las puntadas irregulares pueden provocar cicatrices adicionales.

La sutura horizontal del colchón requiere cuatro penetraciones profundas, en un patrón rectangular, con cada mordida que marca las esquinas del rectángulo. A veces se usa como una puntada de hilvanado para mantener el tejido en su ubicación adecuada para que se puedan hacer otras suturas interrumpidas. En tal caso, la puntada horizontal se eliminaría después de que las otras puntadas estén en su lugar.

Una variación de la puntada horizontal del colchón es la puntada horizontal semienterrada. Se usa comúnmente para cerrar heridas anguladas. En este caso, la sutura ingresa al tejido fuera del punto de la herida, sigue una trayectoria curva que abarca el punto de entrada y los lados, y sale del tejido cerca del punto de entrada. La sutura forma la forma de un círculo debajo del tejido, con solo los extremos atados en el exterior.

Tanto las puntadas horizontales como las verticales representan un riesgo de estrangulamiento si están atadas con demasiada fuerza. Reforzar las puntadas, o sostenerlas con pequeñas piezas de material, puede reducir el estrangulamiento, así como eliminar las puntadas lo antes posible. La tensión de los puntos interrumpidos se puede ajustar en cada sutura individual, lo cual es especialmente importante para las laceraciones irregulares.

Es común que la sutura del colchón deje algunas cicatrices. La forma de la cicatriz a veces se denomina "vías del tren" porque la sutura deja una línea de tejido cicatricial acompañada de marcas de pinchazos donde la aguja entró y salió del tejido. Si es posible, la sutura del colchón se retira dentro de cinco a siete días para reducir las cicatrices.