¿Qué es una incisión en la línea media?

Una incisión en la línea media es un corte vertical realizado en el abdomen para permitir el acceso a cualquiera de varios procedimientos médicos. Este corte se puede hacer en la parte superior o inferior del abdomen, o puede correr desde la parte superior hasta la parte inferior de la cavidad abdominal. La incisión en la línea media le permite al médico acceder a los órganos internos, incluidos el estómago, el páncreas, la vejiga y el hígado. Se usa comúnmente durante la cirugía de trauma, cuando el acceso inmediato a una amplia gama de órganos internos es esencial.

El área de la cavidad abdominal que requiere acceso determinará el tipo de incisión en la línea media que el cirujano elija usar. Para llegar a la parte superior del abdomen, generalmente se usa una incisión en la línea media superior (UMI). Para la UMI, se realiza un corte vertical a partir del proceso xifoides, que es el pequeño hueso triangular que se encuentra en la base del esternón. Esta incisión se extiende hasta el ombligo y da acceso al hígado, el estómago, el bazo y el esófago.

Para acceder a la parte inferior de la cavidad abdominal, se utiliza una incisión en la línea media inferior. La incisión en este caso generalmente se extiende desde el ombligo hasta la sínfisis púbica. Esto expone el útero, el colon sigmoide y la vejiga. Dicha incisión a menudo se usa cuando un cirujano está eliminando cánceres que involucran los órganos reproductores femeninos, así como para otros problemas, como hernias.

Hay momentos en que no es seguro qué área del abdomen necesita exponerse. Esto es especialmente cierto cuando el paciente tiene un trauma grave y el área dañada no se identifica fácilmente. Una incisión en la línea media que recorre todo el abdomen a menudo se usa en tales casos, y crea una abertura desde el proceso xifoides en la parte superior hasta la sínfisis púbica en la parte inferior. Tal corte le permite al cirujano tener una vista completa de toda el área abdominal, lo que le permite al médico encontrar y corregir problemas más rápidamente.

Es importante al cerrar aberturas tan grandes que se tenga cuidado de mantener unidas todas las capas de la piel y los músculos abdominales. El cirujano generalmente cierra todas las capas de tejido, piel y músculo de una en una, utilizando puntos muy pequeños para hacerlo. Esto ayuda a evitar que se forme una hernia, lo que puede causar serios problemas al paciente y, en muchos casos, puede requerir una cirugía adicional.