¿Qué es una traqueotomía percutánea?

Una traqueotomía percutánea es un procedimiento que se utiliza para asegurar el acceso a las vías respiratorias en un paciente. Es el menos invasivo de los dos métodos que se pueden usar para crear una traqueotomía, un agujero en la tráquea que se puede usar para ayudar al paciente a respirar. Dichos procedimientos pueden realizarse para proporcionar alivio temporal o con el fin de desarrollar una vía aérea asegurada permanentemente para el paciente.

La traqueotomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguos conocidos. Los textos que datan de miles de años documentan la práctica de hacer agujeros en la garganta e insertar tubos para que las personas puedan respirar cuando no pueden hacerlo por la boca. Históricamente, este procedimiento se realizó quirúrgicamente, cortando en la garganta, diseccionando para llegar a la tráquea, haciendo un agujero y luego insertando un tubo, y esta sigue siendo una opción para el procedimiento que se puede usar en algunos casos.

En una traqueotomía percutánea, el cirujano inserta una aguja en la tráquea, la sigue con un alambre guía y luego inserta un catéter. El catéter se usa para introducir dilatadores que se usan para crear un agujero en la tráquea que puede acomodar un tubo de traqueotomía. Una vez en su lugar, el tubo está asegurado para que no se caiga. La traqueotomía percutánea no es un procedimiento de emergencia y generalmente se realiza en pacientes que están razonablemente estables y sedados para que el cirujano pueda tomarse el tiempo para trabajar lentamente y con cuidado.

Aunque es posible realizar una traqueotomía percutánea sin guía visual, muchos cirujanos prefieren usar cámaras o espejos endoscópicos para poder ver la garganta mientras trabajan. Esto asegura que puedan colocar la aguja correctamente y guiarla a través de la garganta con un mínimo de daño para el paciente. El tiempo requerido para el procedimiento varía según los detalles del caso del paciente.

Cuando un médico considera que una traqueotomía sería una buena idea para un paciente y que el paciente es un buen candidato para una traqueotomía percutánea, esto se discutirá con el paciente o con la persona que toma las decisiones en nombre del paciente. Existen riesgos y beneficios para el procedimiento que deben sopesarse antes de dar su consentimiento. También es aconsejable obtener instrucciones de cuidado posterior antes del procedimiento para que las personas puedan estar preparadas para vivir con una traqueotomía antes de realizar el procedimiento. A algunos pacientes también les resulta útil hablar con personas que se han sometido a este procedimiento para poder tener la perspectiva de otro paciente.