¿Qué es una reparación perineal?

La reparación perineal es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes que se realizan. Generalmente ocurre después de un parto vaginal cuando el perineo se desgarra naturalmente o se corta durante una episiotomía. El perineo es el área entre las aberturas vaginales y anales y está hecho principalmente de tejido muscular. El desgarro es común durante un parto natural, y muchos médicos utilizan comúnmente las episiotomías. La reparación a menudo implica la costura de tejidos desgarrados o cortados para permitir una curación adecuada. En algunos casos raros, una rotura perineal puede ocurrir durante la actividad sexual.

Los desafíos que se presentan al realizar la reparación perineal varían según la situación. Un corte de episiotomía es generalmente una línea recta desde la abertura vaginal hasta el perineo, y se administra al mismo tiempo que la cabeza del bebé comienza a emerger o "corona". Este procedimiento proporciona un corte más recto que es más fácil de reparar, aunque el daño El perineo y la vagina a menudo es más grave que una rotura natural. Cuando la vagina se rasga durante el parto, los métodos naturales pueden ayudar a mantener el desgarro al mínimo y la reparación perineal no es más complicada que con una episiotomía. En algunos casos raros, puede ocurrir una rotura muy grande o irregular, lo que dificulta las reparaciones.

La mayoría de las veces, la reparación perineal implica el uso de una aguja para coser y cerrar el tejido cortado o desgarrado. Este suele ser un procedimiento muy rutinario y sin problemas que se realiza directamente después del nacimiento del bebé. Las puntadas generalmente permiten que la herida sane de manera más efectiva y evita que se produzcan lágrimas adicionales más adelante. En algunos casos, pueden caerse solos o disolverse, y en otros deben ser retirados por un médico.

El cuidado del sitio de reparación perineal puede incluir el uso de analgésicos, baños de asiento y mantener el área limpia y lo más seca posible entre baños. El área generalmente está adolorida durante varios días y es posible que se necesite una almohada especial para reducir la presión sobre la vagina y el perineo. El tiempo de curación varía de una mujer a otra y puede variar de una semana a más de un mes, dependiendo de la gravedad de la lesión original.

En algunos casos muy extremos, el perineo puede haberse rasgado o cortado muy profundamente, y puede ser necesaria una reparación perineal adicional en forma de cirugía o costuras adicionales. Si los músculos debajo de la piel están severamente dañados, el paciente puede experimentar dolor intenso junto con incontinencia fecal o urinaria. Por esta razón, la reparación quirúrgica de los músculos, cuando es factible, a menudo es necesaria para evitar que estos problemas persistan.

Existen algunos métodos que pueden usarse para ayudar a prevenir el desgarro del perineo durante un parto sin episiotomía. Algunos sugieren que un masaje suave en las semanas previas al parto puede ayudar a estirar suavemente el área. Esto se puede hacer con dos dedos limpios insertados en la parte inferior de la vagina y aplicando una presión suave hasta que aparezca una ligera sensación de picadura. Otro método es dejar de empujar justo cuando la cabeza del bebé corona, permitiendo así que salga lenta y suavemente. Esto le da a las paredes flexibles de la vagina suficiente tiempo para estirarse de forma natural, evitando graves desgarros.