¿Qué es una eslinga pubovaginal?

Una honda pubovaginal es un procedimiento quirúrgico que ayuda a corregir los problemas de incontinencia urinaria en las mujeres. La cirugía se realiza cuando los medicamentos y los tratamientos físicos menos invasivos no tienen éxito para aliviar los síntomas. Básicamente, el procedimiento consiste en injertar una lámina de tejido biótico o sintético en el extremo inferior de la vejiga, que proporciona soporte adicional a la base de la uretra. Los procedimientos de cabestrillo pubovaginal tienen una tasa de éxito muy alta y la mayoría de las mujeres experimentan recuperaciones completas en aproximadamente un mes.

La incontinencia urinaria de esfuerzo es un problema muy común entre las mujeres mayores cuyos músculos uretrales se han debilitado con la edad. Las mujeres que han dado a luz o realizan actividad física extenuante también corren el riesgo de desarrollar problemas de incontinencia. La fuga accidental generalmente ocurre cuando hay un exceso de presión dentro del abdomen, como al toser, reír o estornudar. Una mujer que experimenta incontinencia de esfuerzo debe ser evaluada por su ginecólogo para conocer los beneficios de una honda pubovaginal y otras medidas de tratamiento.

Cuando un médico decide que una eslinga pubovaginal es la mejor opción, él o ella le explicará el procedimiento en detalle al paciente. Dependiendo de la salud general y la edad de la paciente, puede ser candidata para una honda autóloga, cadavérica o sintética. Una honda autóloga está hecha de tejido fascial que se extrae de los músculos abdominales inferiores del paciente mediante una cirugía invasiva. Las eslingas de cadáver provienen de tejido donante y las eslingas sintéticas están compuestas de material de malla.

Una vez que se extrae y prepara el tejido fascial, puede comenzar el procedimiento de eslinga pubovaginal real. El paciente generalmente recibe anestesia general y se coloca sobre su espalda. Se hace una pequeña incisión justo por encima del hueso púbico para dar acceso al cirujano al cuello de la vejiga. La eslinga se inserta en la vagina y se coloca debajo de la uretra y el cuello de la vejiga. Luego, el cirujano manipula pequeños instrumentos para suturar los dos extremos de la eslinga para bajar el tejido abdominal a ambos lados de la vejiga.

Una honda colocada correctamente proporciona soporte al cuello de la vejiga de manera similar a una hamaca. Cuando la presión de toser o correr empuja la vejiga y la uretra hacia abajo, la honda pubovaginal proporciona resistencia. Mantiene la abertura uretral apretada bajo presión y evita la fuga de orina.

Una mujer puede esperar pasar dos o tres días en el hospital después del procedimiento para que los médicos puedan controlar la recuperación y tratar las heridas quirúrgicas. Una vez que se le permite ir a casa, generalmente se le indica que evite la actividad física durante varios días y que regrese para un chequeo en aproximadamente una semana. Un procedimiento exitoso se cura rápidamente y un paciente puede volver a los niveles normales de actividad en un mes en promedio.