¿Qué es una rizotomía?

Una rizotomía es un procedimiento quirúrgico en el que varias de las raíces del nervio espinal se cortan para abordar el mal funcionamiento de estas raíces que están causando problemas médicos. Este procedimiento también se conoce como rizotomía posterior selectiva o rizotomía dorsal selectiva. Lo realiza un neurocirujano en un hospital, y generalmente se requiere una estadía breve en el hospital después de la cirugía para darle al paciente la oportunidad de recuperarse en el entorno del hospital antes de ser dado de alta para irse a casa.

Hay varias razones para realizar una rizotomía. Una de las razones más comunes es la espasticidad, como la causada por la parálisis cerebral espástica. La espasticidad ocurre cuando los músculos se contraen involuntariamente. Puede causar contracturas de las articulaciones, dolor, dificultad para moverse y otros problemas. Cuando se realiza una rizotomía para cortar las raíces nerviosas, se resuelve la espasticidad y le da al paciente un mayor control sobre sus movimientos.

Otra razón es el dolor. Si otras técnicas de manejo del dolor no funcionan, un médico puede abordar el dolor en su origen, los nervios que funcionan mal y que envían señales incorrectas y le dicen al cerebro que está ocurriendo algo doloroso. Este procedimiento también se puede usar para tratar algunos tipos de hipertensión.

En el procedimiento de rizotomía, el paciente se anestesia y se coloca boca abajo sobre la mesa. Un neurocirujano abre una pequeña incisión en el área de interés para exponer las raíces nerviosas. Las raíces nerviosas se separan y se estimulan eléctricamente para encontrar los nervios que no funcionan correctamente. Una vez que se han identificado los nervios errantes, el cirujano puede cortarlos para que ya no envíen señales. En la rizotomía por radiofrecuencia, las raíces nerviosas se queman para evitar que transmitan señales.

Después de la rizotomía, el paciente puede experimentar debilidad. En el caso de un procedimiento realizado para tratar la espasticidad, la debilidad es común y el paciente necesita fisioterapia para desarrollar fuerza y ​​tono en los músculos. Otros efectos secundarios de la rizotomía incluyen hormigueo transitorio y sensaciones extrañas en las extremidades, que generalmente se resuelven después de seis a ocho semanas.

Existen algunos riesgos para este procedimiento. La anestesia en sí misma puede ser riesgosa para los pacientes, y los pacientes también corren el riesgo de daño nervioso involuntario, parálisis y debilidad permanente. La pérdida del control de la vejiga o el intestino y un mayor riesgo de luxaciones de cadera también son riesgos potenciales de rizotomía. Al decidir si el procedimiento es apropiado o no, un paciente debe hablar con un cirujano para obtener información completa sobre los riesgos, y es recomendable preguntarle al cirujano sobre su experiencia y la tasa de éxito con los pacientes.