¿Qué es una resección segmentaria?

Una resección segmentaria elimina una parte de una glándula, órgano u otra estructura del cuerpo, a menudo debido a preocupaciones sobre el cáncer. Este procedimiento conserva el tejido, que puede desearse en varios casos, pero puede presentar algunos riesgos. Se usa comúnmente en el tratamiento del cáncer de mama y el tratamiento de los tumores de pulmón, aunque también se puede considerar para otros procedimientos. Si un cirujano considera que la resección segmentaria es apropiada, es importante tener en cuenta que las circunstancias durante la cirugía pueden requerir un cambio en el plan.

En este enfoque, un cirujano identifica el área a extirpar antes de la cirugía, concentrándose en un tumor y el tejido circundante, o un área de tejido cuestionable. Durante el procedimiento, el cirujano corta cuidadosamente el segmento, como parte del lóbulo de un pulmón o un tumor de seno y el material que lo rodea. Este tejido puede examinarse en la sala de operaciones para obtener más información, además de enviarse a la patología para su evaluación.

La preservación del tejido puede ser valiosa porque puede conservar la función o la forma del órgano. En casos de cáncer de seno, por ejemplo, una resección segmentaria extrae solo una parte del seno, en lugar de todo el tejido. Esto puede hacer que los pacientes se sientan más cómodos y puede facilitar la cirugía reconstructiva en el futuro, si se desea. Un riesgo es que puede significar que se deje tejido peligroso durante el procedimiento y que el cáncer pueda reaparecer.

Otra preocupación con la resección segmentaria es que puede resultar en una gran área de exposición en el sitio quirúrgico. Con el pulmón, por ejemplo, una resección en cuña donde se extrae parte del pulmón resulta en menos daño que una resección segmentaria. El procedimiento aún sería preferible a una lobectomía completa, donde se extirpa todo el lóbulo para su evaluación. Esta y otras cuestiones pueden considerarse en la planificación quirúrgica para tomar la mejor decisión para el paciente, dadas las circunstancias.

A veces, los procedimientos quirúrgicos no salen según lo planeado debido a complicaciones en la cirugía o como resultado de descubrir más crecimientos dentro del paciente. Un cirujano que planea una resección segmentaria del pulmón, por ejemplo, podría encontrar tumores infiltrando todo el lóbulo. En esta situación, el cirujano puede avanzar con un procedimiento más agresivo, si esta posibilidad se ha discutido con anticipación y el paciente ha aprobado.

Después de una resección segmentaria, los pacientes pueden necesitar esperar hasta una semana para obtener los resultados de la biopsia. El cirujano podría tener alguna información, pero no suficiente para hacer un diagnóstico definitivo o comenzar un plan de tratamiento. Una vez que el patólogo ha generado un informe, el paciente puede reunirse con un médico para decidir el próximo curso de acción.