¿Qué es una sutura subcuticular?

Una sutura se usa como sinónimo para referirse al hilo, la puntada terminada o el delicado procedimiento de cerrar una herida quirúrgica o una lesión traumática. Una sutura subcuticular se refiere a la técnica más difícil de reparar una herida profunda que se extiende debajo de la capa superior de la piel o epidermis. También se llama sutura subdérmica o subcutánea. Para los cirujanos, la sutura se considera una habilidad indispensable.

El propósito de una sutura es asegurar un sello sin costura de borde a borde para dar a una herida previamente abierta los medios y el tiempo para curarse. Sin embargo, para un corte o una herida a través de un tejido de piel grueso, no es suficiente coser cosméticamente la piel externa: el tejido subyacente no se curará. Los primeros métodos para abordar tejidos corporales más gruesos significaban simplemente garantizar que una aguja quirúrgica más grande penetrara lo suficientemente profundo como para una puntada más grande, atada con más fuerza para comprimir todo.

Un enfoque más moderno reconoce que la piel está hecha de capas de diferentes tejidos con propiedades que se pueden servir mejor con diferentes hilos y puntadas. El subcutis, también llamado hipodermo, es la capa más interna de la piel. Compuesto por varios tipos de tejido conectivo laxo, esta capa de piel cuando está sana es fuerte y duradera. Una sutura subcuticular repara esta capa de piel primero. Sigue la sutura de la epidermis externa, a menudo utilizando técnicas para minimizar las cicatrices.

Se prefiere el uso de hilo de disolución para una sutura subcuticular enterrada debajo de la piel. Hecho de varios materiales sintéticos biodegradables, estas suturas son absorbidas por el cuerpo y desaparecen con el tiempo. También se pueden utilizar suturas tradicionales como la seda, pero sus extremos etiquetados están expuestos fuera de la piel para facilitar su extracción después de un tiempo suficiente.

Una aguja quirúrgica es bastante diferente de las agujas que se usan típicamente para coser telas. Son curvas, de forma semicircular y de longitud y diámetro variables. Algunos tienen ojales, pero la mayoría se fabrican con una longitud predeterminada de hilo de sutura unido a su punta afilada. Estas se llaman agujas estampadas y se deben desechar después de su uso.

El movimiento básico es sacar el sacacorchos de la forma curva de la aguja a lo largo de la costura de una herida. Cuando se realiza continuamente con un hilo largo, esto se llama sutura continua. La mayoría de los cirujanos prefieren las llamadas suturas interrumpidas, que son puntadas atadas individualmente con hilo muy corto. La sutura subcuticular emplea una puntada adicional llamada sutura horizontal continua del colchón, en la cual las puntadas atadas individualmente permanecen conectadas continuamente a las puntadas adyacentes. La sutura se termina con un doble nudo o un nudo de cirujano.