¿Qué es una histerectomía total?
Una histerectomía total es una cirugía ginecológica en la cual se extirpa todo el útero, incluido el cuello uterino, la parte inferior del útero. Las histerectomías en general son las cirugías ginecológicas que se realizan con mayor frecuencia, y este procedimiento generalmente lo realiza un cirujano ginecológico que ha recibido capacitación especial sobre cómo realizar cirugías de esta naturaleza. Esta es una cirugía mayor con graves repercusiones para el paciente, y en situaciones que no son de emergencia, generalmente se recomienda a los pacientes que se tomen un tiempo para pensar antes de dar su consentimiento para la cirugía.
La histerectomía total se realiza en una paciente bajo anestesia general. En una histerectomía vaginal, el cirujano accede al sitio a través de la vagina. Este procedimiento es menos invasivo y no deja cicatrices visibles, pero puede no ser una opción en todos los casos. La alternativa es una histerectomía abdominal, en la que se realiza una incisión a través del abdomen para acceder al útero y el cuello uterino para su extracción. Esto se puede realizar por vía laparoscópica para minimizar las cicatrices y facilitar una recuperación más rápida para el paciente.
Existen varias razones por las cuales se puede recomendar este procedimiento. Una histerectomía total puede usarse en el tratamiento del cáncer, el tratamiento de adherencias, dolor pélvico, endometriosis, prolapso uterino y varias otras afecciones. Este tratamiento generalmente se recomienda cuando otros enfoques de tratamiento no han sido efectivos. En emergencias, un traumatismo en el útero puede resultar en una recomendación de histerectomía total, como por ejemplo si alguien ha experimentado una herida punzante en esta área del cuerpo y la reparación simplemente no es posible.
Una vez que alguien se haya sometido a una histerectomía total, será imposible quedar embarazada. Para las mujeres que no están interesadas en tener hijos o que han completado sus familias, este puede ser un resultado perfectamente aceptable. Sin embargo, las mujeres que planean tener hijos o que desean tener más hijos pueden experimentar cierta angustia emocional ante la idea de una histerectomía total. Una opción para tales pacientes es la recolección de huevos para recolectar huevos que luego podrían usarse en la reproducción asistida con la ayuda de un sustituto.
En una histerectomía total con ooforectomía, también se extirpan las trompas de Falopio y los ovarios. Este procedimiento es más invasivo y también requiere un tratamiento suplementario con hormonas después de la cirugía para evitar que la paciente entre en la menopausia. En los casos con histerectomía total con ooforectomía, se recomienda al paciente que se reúna con un endocrinólogo para analizar las terapias hormonales.