¿Qué es una incisión transversal?
Una incisión transversal atraviesa el cuerpo para proporcionar acceso al abdomen y la pelvis. Esta incisión horizontal puede variar en longitud y ubicación, dependiendo de los detalles del procedimiento. Una alternativa a la incisión transversal es la incisión en la línea media o vertical, que desciende por el cuerpo. Hay beneficios y desventajas para ambos tipos y la elección final puede depender de las preferencias personales del cirujano.
La evidencia clínica sugiere que las incisiones transversales pueden ser menos dolorosas para los pacientes, lo que puede ser una consideración importante con las heridas abdominales. La recuperación puede verse limitada por las experiencias de dolor, especialmente si el paciente está tan incómodo que es difícil mantenerse activo. No moverse, incluso si solo implica caminar con ayuda en una sala quirúrgica, puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre y hematomas después de la cirugía.
Además, la incisión transversal puede ser más estéticamente agradable. Un cirujano cuidadoso puede colocarlo debajo de la línea del cabello o más abajo que la cintura del paciente para asegurarse de que sea menos visible. Estas incisiones también pueden ser menos propensas a la tensión, la ruptura y la hernia, preocupaciones importantes con grandes heridas abdominales. Estos beneficios se pueden considerar al evaluar cómo abordar una cirugía abdominal abierta donde es necesario hacer un corte grande para acceder al interior del cuerpo.
Un inconveniente significativo de la incisión transversal es que puede limitar la capacidad de explorar la parte superior del abdomen si es demasiado baja, o la parte inferior del abdomen si es demasiado alta. La colocación del cirujano debe considerar el tipo de cirugía para asegurarse de que se pueda acceder a todos los tejidos necesarios. Para algo como una resección intestinal, por ejemplo, el cirujano puede querer revisar el resto del intestino en busca de problemas antes de empacar la herida y cerrar la incisión. Esto podría ser más difícil de hacer con una incisión horizontal que se encuentra baja en el abdomen.
La pérdida de sangre también se puede aumentar con este tipo de incisión. Los pacientes pueden requerir transfusiones como parte de la cirugía y pueden depositar sangre en el futuro contra esta eventualidad, pero puede haber casos en los que los cirujanos estén preocupados por aumentar el riesgo de pérdida de sangre. Si el paciente puede ser más propenso a complicaciones con una incisión transversal, el cirujano puede recomendar un enfoque vertical para limitar la pérdida de sangre tanto como sea posible durante el procedimiento, dependiendo del tipo de cirugía y el enfoque. La mejor opción puede depender en última instancia de la experiencia del cirujano y los detalles del caso del paciente.