¿Qué es un marcapasos ventricular?

Un marcapasos ventricular es un dispositivo médico utilizado para ayudar al corazón a latir normalmente. En un procedimiento quirúrgico realizado por especialistas en cardiología, lo que se conoce como el generador de pulso del marcapasos ventricular se implanta en la pared torácica, con un cable conectado al músculo en la cámara cardíaca inferior derecha o ventrículo derecho. Si el latido del corazón desaparece por completo o se vuelve demasiado lento, el marcapasos se activa y envía impulsos al ventrículo derecho, haciendo que se contraiga y envíe sangre a los pulmones. Los impulsos se propagan desde el ventrículo derecho al ventrículo izquierdo y se contrae simultáneamente, enviando sangre alrededor del cuerpo.

Como el corazón tiene su propio marcapasos, que consiste en células especializadas que generan impulsos y hacen que las cámaras cardíacas se contraigan, solo existe la necesidad de un marcapasos artificial cuando se impide que el natural haga su trabajo. Pueden ocurrir problemas cuando el tejido se daña después de un ataque cardíaco, o cuando ocurre una condición llamada bloqueo cardíaco, que detiene la propagación de los impulsos eléctricos a través del tejido conductor del corazón. Pueden producirse latidos cardíacos lentos o irregulares, y puede ser necesario un marcapasos ventricular en los casos en que la conducción entre las cámaras superiores o las aurículas y los ventrículos se haya perdido en una condición conocida como bloqueo cardíaco completo.

El generador de pulso en un marcapasos ventricular tiene una batería que generalmente durará hasta diez años. Si bien la batería rara vez falla inesperadamente, pueden ocurrir una serie de otras complicaciones que se aplican a cualquier marcapasos permanente, así como al marcapasos ventricular. El cable puede moverse fuera de posición y causar daño tisular, lo que en casos extremos podría perforar la pared de la cámara cardíaca y requerir tratamiento quirúrgico. Las infecciones también pueden ocurrir y pueden necesitar antibióticos para resolverse.

Un riesgo particular de usar un marcapasos ventricular es lo que se conoce como síndrome del marcapasos, donde las aurículas se contraen mientras las válvulas que las separan de los ventrículos se cierran, de modo que la sangre fluye en sentido contrario y el gasto cardíaco cae, lo que provoca una caída de la sangre. presión. Pueden producirse mareos y desmayos o, en casos más graves, se pueden observar síntomas de insuficiencia cardíaca con líquido en los pulmones y tobillos hinchados. La condición a menudo se puede resolver reprogramando el marcapasos ventricular, o cambiando el sistema a uno conocido como estimulación de doble cámara, donde los cables pasan a la aurícula derecha y al ventrículo derecho, regulando la contracción de ambos.

En casos de insuficiencia cardíaca congestiva, donde los ventrículos no pueden latir juntos, un marcapasos ventricular común puede no ser suficiente, y lo que se llama un marcapasos biventricular puede ser necesario. Aquí, los cables se colocan dentro de ambos ventrículos, así como en la aurícula derecha. El dispositivo normalmente se administra a pacientes con insuficiencia cardíaca bastante grave para quienes los medicamentos no proporcionan alivio, y se ha encontrado que disminuye los síntomas en aproximadamente la mitad de todos estos usuarios.