¿Qué es una aguja Veress?
Una aguja de veress es un instrumento quirúrgico también llamado aguja de insuflación o neumo. Es una aguja con resorte que se usa en muchas operaciones laparoscópicas para inflar la cavidad abdominal antes de insertar una herramienta de trochar. Este tipo de aguja está hecha en dos tamaños diferentes, con una punta roma cargada por resorte que se retrae en una aguja externa afilada a medida que se inserta en la cavidad abdominal. Una vez que se alcanza la cavidad peritoneal, emerge la punta roma y se agrega dióxido de carbono a la cavidad abdominal permitiendo que comience el procedimiento laparoscópico.
La colocación incorrecta de esta aguja puede causar lesiones graves. Es posible dañar los vasos sanguíneos cercanos o los intestinos si el instrumento no se inserta en el ángulo adecuado. Perforar el intestino puede causar una infección postoperatoria llamada peritonitis. La inserción en un vaso sanguíneo puede causar sangrado excesivo o formar bolsas de aire dentro del vaso. La arteria ilíaca común derecha, los vasos epigástricos inferiores y la aorta distal se dañan con mayor frecuencia si la aguja de veress no se usa correctamente.
El uso adecuado de la aguja de veress implica el posicionamiento cuidadoso del paciente al comienzo del procedimiento laparoscópico. Antes de que el cirujano inserte la aguja de veress, el paciente será colocado en la posición de trendelenburg. El abdomen está elevado y el paciente queda inmovilizado antes de la introducción de la aguja de veress hacia la región pélvica en un ángulo de 45 grados con respecto a la columna vertebral. Si la aguja se desvía del ángulo de inserción previsto o se inserta perpendicular al abdomen, pueden producirse lesiones graves.
Un cirujano puede verificar el posicionamiento correcto de la aguja de veress realizando algunas pruebas simples. Primero, se agrega solución salina a través de la aguja. Cuando se coloca correctamente, el cirujano no podrá aspirar ningún líquido de la aguja. Si se extrae sangre de la aguja, puede indicar que ha perforado un vaso sanguíneo. La materia fecal o la orina también se pueden aspirar de una aguja de veress colocada incorrectamente.
Después de que el cirujano esté razonablemente seguro de que la aguja se coloca en la ubicación adecuada, se conectará una válvula al instrumento. El dióxido de carbono se bombea lentamente a la cavidad abdominal para inflar la región y obtener una visibilidad óptima durante el procedimiento quirúrgico. Luego, el cirujano realizará otra prueba para asegurarse de que la aguja esté colocada correctamente. Durante esta prueba, la válvula que suministra el dióxido de carbono se cierra brevemente, lo que hace que el aire escape de la aguja de veress con un leve silbido. Si no se escucha ningún silbido, es posible que sea necesario quitar la aguja y volver a colocarla.