¿Qué es una puntada de colchón vertical?

Una puntada de colchón vertical es una de las suturas quirúrgicas realizadas para heridas grandes y profundas. Es especialmente efectivo en los casos en que la piel alrededor de los bordes no puede ser fácilmente evertida, o al revés, y la herida no puede cerrarse adecuadamente. Por lo tanto, evita que las heridas se curen de manera invertida y hundida y que no se infecte por exposición. También es común usar este tipo de puntada para cerrar incisiones de donde se extirpan quirúrgicamente grandes tejidos o tumores, como en casos de biopsias u operaciones de cáncer.

El término "puntada de colchón vertical" se refiere más probablemente a la herida y no a la puntada en sí, ya que a menudo se realiza en heridas verticales o verticales. Sin embargo, la técnica de sutura es en realidad una serie de pequeños puntos horizontales realizados a través de la herida. Este enfoque no solo cierra bien las heridas, sino que también ayuda a reducir la tensión, evitando que la herida se estire aún más.

El proceso de realizar una puntada de colchón vertical se puede describir como "muy, muy, muy cerca" o "muy, muy, muy poco profundo". El primer paso es insertar la aguja y el hilo en la piel desde un lado del herida, generalmente alrededor de .15 a .30 pulgadas (4 a 8 mm) lejos de la herida. El siguiente paso es pasar la aguja y el hilo debajo de la piel hasta que emerjan del otro lado, teniendo la misma distancia de la herida que la "mordida" inicial. Estas dos mordidas lejanas y profundas aseguran que los tejidos más profundos debajo de la piel se unirán y sanarán adecuadamente.

En contraste, las picaduras cercanas y poco profundas son para la epidermis, evitando que la capa se cure hacia adentro. Para estas picaduras, la aguja y el hilo se insertan desde la superficie de la piel en el mismo lado que la mordida profunda anterior. Esta vez, la distancia desde la herida debe estar alrededor de 0,03 a 0,07 pulgadas (1 a 2 mm) de distancia de la herida. La aguja y el hilo salen por el otro lado, y el cirujano realiza un nudo para asegurar la sutura. Es importante que el nudo no sea ni demasiado flojo ni demasiado apretado; la herida puede no cerrarse adecuadamente si el nudo está demasiado flojo, y la herida puede formar una cicatriz elevada si el nudo está demasiado apretado.

Según lo declarado por la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP), la puntada vertical del colchón es una de las técnicas de sutura más efectivas que promueven una excelente eversión de la piel, tanto para las capas superficiales como más profundas de la piel y el tejido. A menudo se realiza en la parte posterior del cuello, la palma o cualquier área que sea cóncava. Sin embargo, una desventaja de la puntada vertical del colchón es la gran probabilidad de producir cicatrices de "ferrocarril" a lo largo de ambos lados de la herida, ya que las picaduras profundas se clavan en las capas de tejido más profundas. Por esta razón, esta puntada de sutura generalmente no se realiza en la cara.