¿Qué es una epidural ambulante?

Una epidural ambulante es una técnica anestésica utilizada durante el trabajo de parto y el parto para minimizar el dolor de la madre y permitirle permanecer ambulatoria. Esta opción no es segura para todos los embarazos y es posible que no se ofrezca en todas las instalaciones. Las personas interesadas en usar la epidural para caminar para el manejo del dolor deben discutirlo con sus obstetras mientras desarrollan un plan de parto y parto para aprender más y hacer los arreglos apropiados con anticipación.

Usando una técnica conocida como anestesia combinada espinal-epidural, una epidural ambulante implica la administración de dosis bajas de medicación anestésica a los nervios involucrados en la transmisión de señales desde la pelvis. Esto limita el dolor a medida que las mujeres sufren contracciones y se preparan para dar a luz, pero no hace que las piernas no funcionen por completo. La mayoría de las mujeres con epidural ambulante pueden caminar de manera segura, aunque algunas requieren asistencia y apoyo, y un pequeño número puede no poder caminar debido a la presión arterial peligrosamente baja o una sensación de inestabilidad en las piernas. Otras mujeres pueden caminar, pero eligen no hacerlo por varias razones.

A algunas mujeres les gusta la opción de moverse durante el trabajo de parto mientras aún reciben tratamiento para el dolor, o quieren más control y pueden sentirse más cómodas con una epidural al caminar. La mayoría de los hospitales requieren un control cuidadoso de los pacientes que reciben este tipo de anestesia, y algunos pacientes consideran que el aumento del escrutinio, que incluye controles periódicos de la presión arterial y monitoreo cardíaco fetal, es intrusivo. Las mujeres que consideren esta opción pueden querer preguntar sobre el nivel de monitoreo requerido en las instalaciones donde estarán entregando para obtener más información sobre qué esperar.

La epidural para caminar debe ser colocada y monitoreada por un anestesiólogo o técnico de anestesia capacitado. Tarda varios minutos en surtir efecto y, por lo general, se advierte a las mujeres que reciban anestesia temprano en el trabajo de parto si así lo desean, ya que una vez que ingresan al trabajo de parto avanzado, puede que no sea posible ofrecer tratamiento del dolor. Un obstetra y un anestesiólogo pueden trabajar con el paciente para determinar el mejor momento para la administración de analgésicos.

Los pacientes pueden no considerarse buenos candidatos para una epidural ambulante si han tenido reacciones adversas a la anestesia en el pasado o si el embarazo es de alto riesgo. Las recomendaciones para la anestesia durante el parto se basan en la experiencia del médico y el historial médico del paciente. Es importante proporcionar un historial médico completo e informativo al médico, ya que los problemas médicos aparentemente menores podrían ser indicadores de complicaciones graves y deben abordarse.