¿Qué es una escisión local amplia?

Una escisión local amplia es una cirugía que se realiza para eliminar tejido no saludable o anormal. A menudo, junto con el tejido no saludable, también se elimina un borde de tejido sano alrededor de sus áreas marginales. Tales extirpaciones son parte de los procedimientos quirúrgicos que se realizan comúnmente para verificar y eliminar crecimientos cancerosos. El tejido obtenido durante dichos procedimientos médicos se envía para un diagnóstico patológico para verificar si es maligno o benigno.

También llamada biopsia, el tamaño de una escisión local amplia está limitado a unos 4 cm de diámetro máximo. Generalmente, el tejido se retira a una profundidad de ½ a 1 pulgada (1.27 a 2.54 cm). Por esta razón, se conoce como cirugía conservadora, que involucra un área específica y localizada del cuerpo. La anestesia comúnmente consiste en anestesia local en lugar de la anestesia general requerida para la mayoría de las operaciones. Después de la escisión, se colocan suturas pequeñas para volver a unir la piel durante la cicatrización, por lo general, dejando como máximo una pequeña cicatriz.

El tejido de una escisión local amplia se revisa cuidadosamente en el laboratorio con un microscopio para asegurarse de que se haya eliminado todo el tejido no saludable. Un patólogo, un médico que se especializa en estudiar tipos de tejidos y determinar si es saludable o no, hace un diagnóstico. El patólogo verifica si se pueden ver todos los márgenes del tejido no saludable, y si esto no es evidente, el patólogo sugiere que puede ser necesaria otra escisión. Los resultados dados por un patólogo ayudan al médico a decidir qué tipo de tratamiento considerar para el paciente.

Puede haber muchas razones para hacer una escisión local amplia. Por ejemplo, un dermatólogo, un médico especializado en enfermedades de la piel, puede usar la técnica para extirpar un quiste. El quiste se puede estudiar para determinar si es o no un tipo de cáncer de piel llamado melanoma. Una escisión local amplia implica la extirpación quirúrgica del tumor de melanoma primario junto con un borde de piel normal circundante. En raras ocasiones, se necesita un injerto de piel para llenar el espacio.

Un ginecólogo, un médico especializado en el cuidado de la salud de la mujer, puede derivar a una paciente a un cirujano general para que realice una escisión local amplia del tejido mamario o de los ganglios linfáticos. Este procedimiento es para detectar cáncer de seno. Dependiendo del diagnóstico patológico, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico adicional llamado lumpectomía, que elimina una porción aún más grande de tejido.