¿Qué es la cirugía de adenoma?

La cirugía de adenoma es una cirugía que elimina un crecimiento benigno del cuerpo, que en el caso de un adenoma pituitario, se realiza a través de la nariz con un endoscopio. Dependiendo de la ubicación del adenoma, la cirugía se realiza de manera diferente, pero el adenoma pituitario es el más difícil porque implica ir al cerebro. Otros tipos de adenoma, como el adenoma suprarrenal, se pueden eliminar más fácilmente debido a la ubicación del crecimiento.

Un adenoma es un crecimiento benigno que crece de las células glandulares. Si bien no son cancerosos, aún pueden causar problemas cuando no se tratan. Los adenomas pueden secretar hormonas en el cuerpo; por ejemplo, algunas secretan hormonas de crecimiento que pueden causar acromegalia o gigantismo. Los adenomas hipofisarios suelen ser prolactinomas, hormonas secretoras que causan períodos irregulares en las mujeres, disfunción eréctil y disminución de la libido en los hombres, y secreción de leche en ambos.

Por lo general, los adenomas secretores son los que requieren cirugía porque pueden causar la mayoría de los problemas. Los tumores no secretores de menos de 2/5 de pulgada (1 cm) de diámetro generalmente se pueden manejar con medicamentos solo. Si crecen, pueden presionar otras partes vitales del cuerpo, especialmente cuando el adenoma está en el cerebro. La cirugía de adenoma tiene como objetivo eliminar adenomas secretores o no secretores grandes del cuerpo.

Los adenomas hipofisarios se extirpan en un proceso denominado cirugía transesfenoidal. Esta cirugía involucra al cirujano que ingresa al cerebro del paciente a través de la abertura esfenoidal, que es una abertura ubicada detrás de la nariz. Los cirujanos usan endoscopios, que son tubos delgados con una cámara conectada, para subir a la nariz y localizar el seno esfenoidal. Se utilizan otras herramientas para abrir el seno esfenoidal para que el tumor se pueda ahuecar y extirpar. Desafortunadamente, la cirugía de adenoma hipofisario puede ser difícil, porque el tumor puede haber crecido hacia el seno cavernoso, que es un área demasiado riesgosa para intentar extraer el tumor.

La cirugía de adenoma también puede ocurrir en otras partes del cuerpo donde se encuentran adenomas, como las glándulas suprarrenales. El tratamiento para este tipo de adenoma es una adrenalectomía. Esta cirugía de adenoma simplemente elimina la parte afectada de la glándula suprarrenal. Una vez más, solo los adenomas secretores de hormonas generalmente son candidatos para la cirugía, y cualquier adenoma no secretor de alrededor de 1 pulgada (2.5 cm) de tamaño generalmente se monitorea con escáneres para asegurarse de que no estén creciendo. La cirugía de adenoma suprarrenal con ojo de cerradura también se puede realizar en algunos hospitales.