¿Qué es la cirugía de adhesión?

La cirugía de adhesión es una cirugía realizada para tratar adherencias, bandas fibrosas de tejido que forman conexiones anormales entre órganos y otras estructuras internas del cuerpo. Las adherencias pueden ser causadas por varias cosas, desde enfermedades inflamatorias hasta cirugía, y en algunos casos, pueden convertirse en un problema médico que requiere tratamiento en una sala de operaciones. La cirugía para adherencias a menudo se realiza por vía laparoscópica, aunque a veces puede ser necesario tener una cirugía abierta.

Formadas por tejido cicatricial, las adherencias unen estructuras dentro del cuerpo, limitando su libre movimiento. Las personas con adherencias pueden desarrollar dolor, torsión de los órganos internos y otros problemas. Las adherencias se forman con mayor frecuencia en la pelvis, a menudo como resultado de una enfermedad inflamatoria pélvica, además de encontrarse en el abdomen y alrededor del corazón. En la cirugía, se debe tener cuidado para reducir el riesgo de formar adherencias manteniendo el tejido húmedo y siendo lo menos invasivo posible. El uso de barreras de adhesión en cirugía ha reducido en gran medida el riesgo de desarrollar adherencias después de la cirugía al prevenir la formación de bandas de tejido cicatricial interno.

Dependiendo de su ubicación, las adherencias pueden causar varios síntomas. Los pacientes pueden experimentar dolor crónico, infertilidad, problemas digestivos, obstrucciones intestinales y otros problemas. Los factores de riesgo conocidos para las adherencias, como un historial de enfermedad inflamatoria o cirugía, se pueden usar para determinar si un paciente tiene adherencias, y también se les pueden realizar escaneos de imágenes médicas para buscar signos de daño a los órganos causado por adherencias.

Cuando las adherencias causan complicaciones y dolor a un paciente, se puede recomendar una cirugía de adhesión. Se anestesia al paciente, se hace una incisión para acceder al sitio y un cirujano verifica que haya adherencias antes de cortarlas. Un problema con la cirugía de adhesión es que la cirugía en sí misma puede aumentar el riesgo de desarrollar adherencias, y los cirujanos deben tener cuidado durante la cirugía de adhesión para proteger al paciente de posibles factores de riesgo.

Después de la cirugía de adhesión, los síntomas del paciente deben resolverse. Es posible que las adherencias se repitan después de la cirugía en algunos casos, y los pacientes pueden ser monitoreados para detectar signos tempranos de recurrencia. Para algunos tipos de adherencias, se pueden recomendar opciones como fisioterapia después de la cirugía para prevenir el desarrollo de nuevo tejido cicatricial. Las adherencias en las articulaciones, como el hombro y la rodilla, a veces se pueden prevenir después de la cirugía con el uso de estiramientos y ejercicios cuidadosos para mantener la extremidad móvil y flexible.