¿Qué es el soporte vital cardíaco avanzado?
El soporte vital cardíaco avanzado, o ACLS, es un algoritmo de intervenciones médicas que se usa para tratar ciertas emergencias médicas, como paro cardíaco y accidente cerebrovascular. El personal médico, como paramédicos, médicos, enfermeras y terapeutas respiratorios debe tomar una clase de certificación para aprender los procedimientos de ACLS antes de administrarlos. Los algoritmos son complejos y solo deben ser realizados por proveedores médicos capacitados.
La American Heart Association desarrolló por primera vez pautas avanzadas de soporte vital cardíaco en 1974 como un tratamiento de paro cardíaco. A medida que la investigación indica qué mejora la supervivencia de las emergencias médicas, las pautas se actualizan. La actualización más reciente fue en 2005.
Las clases para obtener la certificación en ACLS se ofrecen a través de hospitales, colegios y organizaciones privadas. El manejo de la vía aérea, el análisis de varios ritmos cardíacos y la comprensión de los medicamentos que se deben administrar se incluyen en la clase. Se requiere una evaluación escrita y un examen práctico para aprobar la clase. La certificación debe renovarse cada dos años para que siga siendo válida.
Una evaluación primaria se completa primero en todas las emergencias médicas y es parte del protocolo durante el soporte vital cardíaco avanzado. Una encuesta primaria incluye determinar si la persona responde, si la vía aérea está abierta y si la persona respira o tiene pulso. El siguiente paso en la encuesta primaria es colocar electrodos en el pecho del paciente, que están conectados a un monitor cardíaco, para identificar el ritmo cardíaco.
Identificar el ritmo anormal es esencial en el tratamiento del paro cardíaco. ACLS está organizado en diferentes algoritmos de tratamiento basados en los síntomas y el ritmo cardíaco que experimenta el paciente. El proveedor de ACLS interpreta el ritmo y procede al algoritmo que corresponde a la arritmia cardíaca identificada. También hay un algoritmo para alimentar a los pacientes según los síntomas.
Después de la encuesta primaria, el proveedor de ACLS proporcionará intervenciones según sea necesario. Puede ser necesaria la inserción de un tubo de respiración en la vía aérea para ayudar con la respiración. La RCP también puede necesitar iniciarse.
Se debe insertar una línea intravenosa para administrar medicamentos. Varios medicamentos son parte del soporte vital cardíaco avanzado, incluidos atropina, epinefrina y lidocaína. El medicamento administrado depende de la anormalidad. El paciente también puede necesitar una cardioversión, que se realiza mediante el uso de un desfibrilador para convertir el corazón a un ritmo normal. Una cardioversión no está indicada en todos los ritmos anormales.
Uno de los últimos componentes de los protocolos avanzados de soporte vital cardíaco es hacer un diagnóstico y tratar las causas subyacentes reversibles del paro cardíaco. Por ejemplo, una sobredosis de drogas puede tratarse con ciertos medicamentos. La hipoxia que conduce a un paro cardíaco puede tratarse con oxígeno. Revertir la causa subyacente puede ayudar a restaurar el corazón a un ritmo normal.