¿Qué es una herida de incisión?

Médicamente hablando, una herida es cualquier interrupción en la integridad de la piel y los tejidos subyacentes, como un corte, punción, rasguño o raspado. Sin embargo, una herida de incisión se produce durante una cirugía médica, generalmente con un bisturí y en condiciones estériles. También conocida como herida quirúrgica, una herida de incisión no debe confundirse con una herida incisa . Este último tipo de herida es una lesión accidental causada por un cuchillo o un implemento similar que resulta en una abertura longitudinal a la piel y tejidos blandos debajo. En contraste, una herida por incisión quirúrgica tiene forma longitudinal, se realiza en condiciones estériles y tiene bordes limpios y ordenados a cada lado del corte; Estas incisiones se usan para extraer nodos, quistes y órganos o para reparar tendones y ligamentos.

Se dice que una herida de incisión está "bien aproximada" cuando sus bordes se alinean fácilmente para el cierre con grapas o suturas. Con este objetivo, la mayoría de las incisiones en el torso se realizan en la misma dirección que los pliegues de la piel, si es posible. Una herida de incisión bien aproximada cicatriza más rápido ya que el tejido de granulación recién formado y más débil tiene menos área para cubrir y está sujeto a menos fuerza para separarlo. Los bordes más cercanos también hacen que una posible complicación conocida como dehiscencia, o separación, sea menos probable que ocurra. Este tipo de incisión también se cura con una cicatriz menos notable que las incisiones hechas perpendiculares a los pliegues de la piel.

Las incisiones quirúrgicas típicas se cubren con un material de vendaje absorbente después de la operación y durante dos o más días después, dependiendo de la cantidad de drenaje de líquido que se filtre desde la incisión. La mayoría de las heridas quirúrgicas tienen una cantidad limitada de drenaje serosanguinoso rosado que consiste en plasma y algunos glóbulos rojos. Si se espera más drenaje, la herida no se suturará inmediatamente después de la cirugía o la incisión se cerrará con un pequeño dispositivo de drenaje por succión insertado dentro de la herida para eliminar el exceso de líquido. El cuidado de la incisión postoperatoria generalmente se limita a limpiar el borde de la incisión con peróxido de hidrógeno, aplicar una fina capa de ungüento antibacteriano tópico y aplicar un vendaje absorbente limpio en el área.

Las posibles complicaciones de una herida por incisión incluyen dehiscencia o infección. Ambas complicaciones requieren atención médica inmediata. La dehiscencia requerirá un segundo cierre de la herida, cuya gravedad depende de su profundidad y de los órganos corporales subyacentes. La infección de la herida generalmente dará como resultado que el paciente comience un régimen de antibióticos sistémicos y puede requerir la reapertura de la incisión para enjuagar el área con agua estéril y una solución antibiótica.