¿Qué es la cirugía artroscópica de espalda?
La cirugía de espalda artroscópica se refiere a un tipo de cirugía de espalda mínimamente invasiva que se realiza a través de incisiones más pequeñas que las que generalmente se ven en las operaciones tradicionales. Esto es posible con el uso de un artroscopio, una herramienta delgada y flexible del diámetro de una pajita, a través de la cual el cirujano puede ver y trabajar. El uso de técnicas artroscópicas minimiza la incomodidad del paciente y generalmente acelera el proceso de recuperación. Existen varios tipos diferentes de cirugías de espalda que se pueden realizar utilizando técnicas artroscópicas, aunque la artroscopia no es adecuada para todos los tipos de cirugía de espalda.
En muchos casos, las técnicas de cirugía artroscópica de espalda se usan durante una cirugía de discectomía, que se realiza para tratar un disco herniado o abultado en la columna vertebral. Durante una discectomía, el cirujano extraerá la parte del disco que está comprimiendo los nervios espinales. Los procedimientos de discectomía artroscópica son bastante comunes y generalmente se realizan con pocas complicaciones quirúrgicas.
También se podría considerar una cirugía de foramenotomía utilizando métodos artroscópicos si tanto el tejido óseo como el disco están comprimiendo los nervios espinales. Este procedimiento elimina el hueso y el tejido del disco para aliviar el dolor y el entumecimiento. Una foramenotomía se puede realizar como una cirugía artroscópica de la espalda, pero esto generalmente depende de la cantidad de hueso y tejido que se debe extraer.
Cuando el hueso y los discos se han deteriorado de manera que la médula espinal se está comprimiendo, como en condiciones como la estenosis espinal o la espondilolistesis, generalmente se realiza una laminectomía, pero este tipo de cirugía generalmente no es adecuada para las técnicas artroscópicas. Una laminectomía extrae tejido óseo y discal, como una foramenotomía, pero se considera más grave debido a la afectación de la médula espinal. Por esta razón, es menos común ver una laminectomía realizada artroscópicamente.
Una fusión espinal generalmente se realiza junto con una laminectomía, pero las fusiones también se pueden realizar solas para corregir la espondilolistesis. La naturaleza extensa de este procedimiento generalmente impide que se realice durante una cirugía artroscópica de espalda, aunque los nuevos métodos quirúrgicos pueden permitir métodos menos invasivos en el futuro. El propósito de una fusión espinal es evitar el movimiento vertical de la columna para que los nervios en el área inmediata no se compriman. Una fusión espinal a menudo implica el uso de injertos óseos extraídos de otra parte del cuerpo, generalmente la cadera, y la implantación de barras, tornillos o soportes de titanio para mayor estabilidad.
Se puede realizar un tipo relativamente nuevo de cirugía de columna que permite reemplazar todo el disco vertebral con un disco artificial utilizando técnicas artroscópicas con láser. Este procedimiento puede realizarse para una variedad de propósitos, incluido un disco que se ha herniado varias veces o en casos de enfermedad degenerativa grave del disco (DDD). Aunque este tipo de cirugía es relativamente de vanguardia, se está volviendo más común en todo el mundo.
El tipo de cirugía de espalda realizada dependerá en gran medida de la afección subyacente. La gravedad de la afección que se está tratando también determinará si es posible o no una cirugía artroscópica de espalda. Las condiciones más severas pueden requerir técnicas quirúrgicas tradicionales más invasivas en las que se requieren incisiones más grandes.